Чем дышит печеночный сосальщик

Основные виды печеночных сосальщиков

Широко распространенную печеночную двуустку (Fasciola hepatica) еще называют овечьим сосальщиком из-за ее склонности поражать преимущественно домашних парнокопытных, в частности, овец. Морфологически на нее очень похожа гигантская двуустка (Fasciola gigantica). Часто различить два этих вида можно только при помощи методов молекулярной диагностики. Однако гигантские двуустки крупнее печеночных, за что и получили свое название. Длина их может составлять 7 см.

Рекордсменом в отношении размера следует считать гигантского американского печеночного сосальщика (Fascioloides magna). Тело некоторых представителей этого вида достигает 10 см. Такая особенность и определила его название. Американским сосальщика называют потому, что он наиболее распространен в Северной Америке, где заражает диких и домашних жвачных животных.

В конце XIX в. этот паразит с привезенными охотничьими собаками попал в Европу. Гигантский сосальщик впервые был описан итальянским паразитологом Агостино Басси в 1865 г. Этот паразит вызвал массовую гибель благородных оленей в королевском парке, ныне известном как «ла Мандрия», расположенном недалеко от Турина (Италия).

По признаку преимущественного распространения получили свои названия сосальщики: китайский или восточный (Clonorchissinensis) и сибирский (Opisthorchisfelineus). Первый вызывает эпидемии среди жителей Китая (85% всех зараженных клонорхозом), Японии, Тайвани, Кореи и Вьетнама; второй образует очаги заболеваний на территории Казахстана, Украины и самые крупные в Сибири – в районе Обь-Иртышского бассейна.

Ланцетовидный сосальщик (Dicrocoeliumlanceatum) назван так за сходство с одноименным хирургическим инструментом. Тело этого червя имеет копьевидную форму, в длину оно не превышает 1 см при ширине 2-3 мм и действительно напоминает ланцет.

Особенности жизненного цикла печеночных сосальщиков

Печеночный сосальщик, как и все трематоды, проходит непростой цикл развития с чередованием доноров. Основные хозяева – млекопитающие, первый промежуточный – обязательно моллюск. Некоторые паразиты имеют еще и дополнительных хозяев (рыба или муравей). Печеночные сосальщики развиваются примерно одинаково, но с небольшими нюансами.

    Этапы жизненного цикла печеночной двуустки:

  • взрослые черви (мариты) кладут яйца, которые с испражнениями основного донора выходят во внешний мир;
  • в созревшем яйце дожидается очередного донора развившаяся личинка (мирацидий);
  • попав в моллюска, мирацидии трансформируются в спороцисты;
  • из спороцист формируются неподвижные личинки (редии), готовые «переселиться» в ткани промежуточного донора;
  • редии дают жизнь подвижным церкариям;
  • церкарии «оседают» на прибрежной растительности в стадии цист в ожидании нового хозяина;
  • в теле второго промежуточного донора церкарии претерпевают следующую метаморфозу, превращаясь в адолескарий;
  • основной хозяин инфицируется, проглотив адолескарии.

В цикле развития кошачьей двуустки и восточного сосальщика церкарии благодаря имеющемуся хвосту плавают в водоеме, пока не найдут дополнительного хозяина – рыбу из семейства карповых. В тканях рыб церкарии «теряют» хвосты и «обрастают» капсулами. Появляется статичная личинка метацеркарий. Именно из нее в теле окончательного донора развивается взрослый червь. Недоваренная или недосоленая рыба может стать источником инфицирования гельминтом.

Жизненный цикл ланцетовидного сосальщика тоже имеет свои тонкости. Из яиц после их проникновения в тело моллюска появляются метацеркарии. В печени промежуточного хозяина они превращаются в спороцисты, давая жизнь другим спороцистам. Через определенное время они трансформируются в «хвостатых» церкариев.

Основные доноры двуусток – травоядные животные, в основном коровы. Люди инфицируются печеночными двуустками редко, как и ланцетовидными сосальщиками. Последние «выбирают» в качестве основных хозяев травоядных животных. В печени людей обычно «селятся» восточный сосальщик и кошачья двуустка. Помимо человека, эти гельминты «оккупируют» организмы зверей, питающихся рыбой, и органы домашних животных.

Чем дышит печеночный сосальщик

Более подробно о жизненном цикле печеночных сосальщиков.

Для печеночных сосальщиков характерны сложные жизненные циклы с обязательным наличием минимум 2 хозяев: основного и промежуточного. Кошачьей двуустке (O. felineus), ланцетовидному и китайскому сосальщикам (D. lanceatum и C. sinensis) нужен также третий, дополнительный организм.

В теле основного хозяина проходит половое размножение паразитов, заканчивающееся выделением тысяч яиц в сутки. Промежуточные хозяева нужны печеночным сосальщикам для расселения и бесполого воспроизведения. Такие механизмы размножения появились в связи с низкой выживаемостью яиц и личинок во внешней среде, а также относительно невысокой вероятностью встречи паразитов с нужными хозяевами. Гораздо чаще яйца и личинки попадают в организмы животных, развиваться и паразитировать в которых они не могут.

Так, основной хозяин печеночной двуустки (F. hepatica) – крупный и мелкий рогатый скот. В человеческий организм этот паразит попадает нечасто, однако способен существовать и в нем. Промежуточным хозяином печеночного сосальщика является малый прудовик – пресноводный моллюск. В организмах других беспозвоночных личинки этой трематоды не могут развиваться и быстро гибнут.

Более опасны для человека сибирский и китайский сосальщики (O. felineus и C. sinensis). Они вызывают такие заболевания, как описторхоз и клонорхоз соответственно. Конечными хозяевами этих сосальщиков являются люди и рыбоядные животные: лисицы, выдры, кошки и пр. В жизненном цикле указанных трематод присутствуют 2 промежуточных хозяина: моллюски и пресноводные рыбы.

паразиты сосальщики в печени человека

Аналогично протекает развитие ланцетовидного сосальщика (D. lanceatum). Первый из его промежуточных хозяев – наземная улитка, а второй – муравей. Траву с инфицированными насекомыми поедает домашний скот, лошади, зайцы. Эти животные являются окончательными хозяевами ланцетовидных сосальщиков. Заболеть дикроцелиозом могут также собаки, лисы и человек.

В желчных протоках происходит чаще всего пере­крестное оплодотворение, которому предшествует совокуп­ление двух гермафродитных особей. Иногда сосальщик обходится самооплодотворением. Оплодотворенные яйца вместе с желчью хозяина попадают в кишечник и с калом выводятся наружу. Развитие яиц завершается при попа­дании их в воду.

В воде из яйца вылупляется свободноживущая плавающая личинка, покрытая ресничками. Она живет около суток и внедряется в тело малого прудовика. Здесь личинка растет и размножается, давая начало еще нескольким личиночным поколениям. Эти личинки выхо­дят наружу и внедряются в других прудовиков. Затем личинки покидают улитку и выходят в водоем.

Пути заражения

Инфицирование двуусткой печеночной и двуусткой гигантской происходит при употреблении в пищу растений (огородных и дикорастущих), которые были политы водой из пресных водоемов, при условии, что в ней находились инвазионные личинки червей. Возможно инфицирование во время питья некипяченой воды, при заглатывании воды во время купания.

Инфицирование печеночным сосальщиком, вызывающим описторхоз, происходит при поедании человеком зараженной рыбы, которая не прошла качественную термическую обработку.

Заражение печеночным сосальщиком рода двуустка ланцетовидная происходит при случайном заглатывании инвазированных муравьев, например, во время употребления ягод, луговых трав, овощей с огорода и пр.

Таким образом, путь заражения печеночным сосальщиком – пищевой. То есть для того, чтобы любой червь – печеночный сосальщик смог начать паразитировать в организме человека, ему потребуется попасть в желудочно-кишечный тракт.

    Церкарии и адолескарии печеночного сосальщика проникают в человеческий организм:

  • при поедании полусырой или сырой рыбы;
  • при питье или случайном заглатывании сырой воды из открытых озер и прудов;
  • из-за несоблюдения правил индивидуальной гигиены;
  • из-за плохой санитарной обработки ножей и других инструментов после нарезки сырых мяса и рыбы.

Печеночный сосальщик

    Риск возникновения инфекции находится в прямой зависимости от состояния организма в целом. Скорость и тяжесть заболеваний, спровоцированных печеночным сосальщиком, растут при пониженном иммунитете, нерационально организованном питании и наличии вредных пристрастий.

    Определены группы риска, к которым отнесены люди с большой вероятностью заражения инфекцией. Им рекомендуется проходить регулярную проверку у паразитолога и периодически применять противопаразитарные средства. Рискуют «подцепить» печеночного сосальщика:

  • представители народностей, традиционно употребляющих в пищу необработанную рыбу или мясо;
  • фермеры, рыбаки, охотники;
  • работники мясных и рыбных цехов, магазинов;
  • дети, контактирующие с землей или песком.

Первые признаки и симптомы печеночного сосальщика

    Симптомы, сопутствующие инвазии, изначально имеют неспецифические черты. Признаки эти характерны для любой интоксикации и проявляются:

  • жаром и лихорадочным состоянием;
  • мигренью;
  • мышечными и суставными болями;
  • тошнотой и рвотой;
  • быстрой утомляемостью;
  • отсутствием аппетита;
  • нарушением пищеварения;
  • насморком, влажным кашлем, отечностью и болью в горле, удушьем.

    Но существуют и симптомы, указывающие на печеночные патологии. К ним относят:

  • желтизну кожи;
  • болезненность в области правого подреберья;
  • кожные высыпания;
  • зуд и расчесы кожи.

Первые признаки печеночного сосальщика связаны с инкубационным периодом развития паразита.

Инкубационный период может продлиться от 7 дней до 2 месяцев. Это зависит от того, какое количество паразитов попало в организм. В это время никаких признаков болезни зараженный человек не испытывает.

Эту стадию еще называют миграционной.

Она характеризуется общетоксическими и аллергическими симптомами, среди которых:

  • Повышение температуры тела. Отметка на градуснике может оставаться на уровне субфебрильных цифр, либо может повышаться до 39-40 °C. Температура может подниматься волнами, а может быть ремитирующей, когда суточные колебания превышают 1-2 градуса.
  • Больной испытывает слабость, головные боли, общее недомогание.

  • Из аллергических реакций наиболее часто появляется крапивница, которая сопровождается выраженным кожным зудом. Не исключено развитие отека Квинке.

  • Характерны диспепсические расстройства, среди которых: боли в правом подреберье, тошнота и рвота.

  • Печень увеличивается в размерах, развивается желтуха. При пальпации орган отзывается болью.

  • Боли за грудиной являются признаком развивающегося миокардита аллергической природы. Возможно увеличение артериального давления, усиление сердцебиения.

  • В крови увеличивается количество эозинофилов и лейкоцитов.

Острая фаза может длиться несколько недель, по ее завершении симптомы заболевания исчезают.

Хронитизация паразитарного заболевания происходит спустя 3-6 месяцев после инвазии.

При этом на первый план выходят симптомы, указывающие на поражение печени и желчных путей:

  • Больной испытывает частые приступообразные боли в правом боку.

  • Во время обострения заболевания развивается желтуха.

  • Печень остается постоянно увеличенной в размерах.

  • Чем дольше сохраняется нелеченная инвазия, тем хуже прогноз. Возможно формирование цирроза печени, гепатита, анемии.

  • Опасно вторичное инфицирование, что может спровоцировать абсцесс печени, гнойный холангит и холецистит.

Медицине известны случаи, когда печеночные сосальщики развивались в молочных железах, в головном мозге, в ткани легких, в гортани и под кожей. Длительное напряжение иммунной системы обуславливает подверженность человека заболеваниям различной этиологии.

Диагностика заболеваний

Печеночные сосальщики в органах животных
Зрелые печеночные сосальщики в желчном пузыре зараженного животного (слева) и пораженная печень лося (справа)

По статистике примерно 35 млн человек в мире заражены тем или иным видом печеночного сосальщика. Исторически трематодозы, вызываемые этими паразитами, наблюдались преимущественно в странах Юго-Восточной Азии и были связаны с привычками коренных народов есть сырую речную рыбу (клонорхозы, описторхозы).

Наиболее тяжелыми и распространенными в человеческой популяции являются клонорхозы и описторхозы. Для сельскохозяйственных животных бичом стал фасциолез. В южных областях возбудителем этого заболевания является гигантская двуустка (F. gigantica), а в средней полосе – печеночный сосальщик (F. hepatica).

Фасциолезы приводят к падежу крупного и мелкого рогатого скота. Они вызывают у сельскохозяйственных животных анемию, снижение продуктивности и рождаемости. Зараженный молодняк медленно развивается и плохо набирает вес. По данным статистики, в Египте до 80% поголовья крупного и мелкого рогатого скота заражены гигантской двуусткой.

Печеночные сосальщики и вызываемые ими патологии не редкость в современном мире. Предотвратить распространение этих организмов помогает борьба с промежуточными хозяевами этих паразитов – моллюсками. В целях профилактики людям, посещающим очаги трематодозов или населяющим их, рекомендуется сдавать анализы на яйца печеночных сосальщиков и делать УЗИ печени. Сельскохозяйственным животным должны проводиться регулярные дегельминтизации.

Печеночный сосальщик под микроскопом

Диагностика состояний, спровоцированных печеночным сосальщиком, весьма затруднительна. Яйца гельминта в фекалиях донора можно обнаружить лишь спустя 3-4 месяца после инвазии. Бывает, что трудности с верной постановкой диагноза ведут к неверно избранной тактике лечения. Точная диагностика включает:

  • изучение анамнеза, осмотр больного;
  • иммунологические анализы крови ИФА, РИА и РИФ (определяют наличие антител к возбудителю инфекции);
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенологическое исследование протоков поджелудочной железы и желчных путей;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Окончательный диагноз подтверждается обнаружением яиц сосальщиков в фекалиях или в содержании двенадцатиперстной кишки (зондирование). Но есть определенная тонкость: при попадании в организм окончательного донора полусырой зараженной печени животных проникают туда и так называемые транзитные яйца. Их поначалу обнаружить не удается, поэтому для более точного диагноза через одну-две недели проводится повторное исследование каловых масс.

Внешнее строение

Тело печеночного сосальщика тонкое, как и у молочно-белой планарии. В отличие от свободноживущей планарии у него ресничек нет. В желчном протоке ему важно удер­жаться, не быть смытым. Для этого у него имеются органы прикрепления — присоски: передняя, или ротовая на пе­реднем конце тела и брюшная — на брюшной стороне. Прижимаясь листовидным телом к стенке протока, он прикрепляется к ней с помощью этих присосок.

Кроме того, на поверхности тела у него есть шипики, направленные назад — они не позволяют унести его в потоке желчи. Тело сосальщика защищено от воздействия и перевари­вания секретами первичного хозяина. Через покровы выводятся азотсодержащие вещества (в основном аммиак) и происходит газообмен. Пищу ему искать не надо, она рядом: он поглощает ее (кровь, ткани, слизь), делая сосательные движения мускуль­ной глотки (отсюда название — сосальщик).

Медикаментозная терапия инвазии

    Основа антипаразитарной терапии – прием противогельминтных препаратов, прописанных доктором. Чтобы печеночный сосальщик покинул организм, используют Хлоксил или Празиквантел. Дополнительно назначают препараты, стимулирующие функции печени, поджелудочной железы и желчного пузыря:

  • противоаллергенные (Эриус, Кларитин);
  • желчегонные (Аллохол, Холензим);
  • ферментативные (Панкреатин, Мезим);
  • стероидные гормоны (при признаках гепатита, токсического миокардита).

Лечение печеночного сосальщика

цикл развития печеночных сосальщиков

Лечение печеночного сосальщика состоит из двух этапов. Первый этап является подготовительным, а второй направлен на непосредственное устранение паразита из организма человека.

Лечение данной паразитарной инвазии проводится в условиях стационара, хотя при удовлетворительном самочувствии больного возможно амбулаторное ведение пациента. Если заболевание диагностируется в фазу обострения, то пациента переводят на щадящую диету и назначают ему десенсибилизирующие препараты. Для устранения аллергических проявлений могут быть назначены такие лекарственные средства, как: Супрастин, Тавегил, Зиртек, Зодак и пр.

Что касается диеты, то при избавлении от печеночного сосальщика оптимальным принято считать стол под номером пять по Певзнеру. Из меню убирают острые, копченые и жареные блюда. Предполагается готовка на пару, варка и запекание продуктов. После прохождение второго этапа лечения больному рекомендуют употреблять больше продуктов, богатых на клетчатку, что будет способствовать усилению моторики кишечника и улучшению отхождения желчи.

Для выведения токсинов из организма больному прописывают Смекту, Полифепан и прочие сорбенты. Для снижения температуры тела возможен прием Ибупрофена или Бутадиона. Кроме того, эти лекарственные средства выступают в качестве противовоспалительных препаратов. Глюкокортикостероиды назначают на фоне миокардита.

Антипаразитарная терапия начинается после того, как затихнут симптомы острой фазы болезни.

Препараты, которые назначают для лечения печеночного сосальщика:

  • Хлоксил (принимают на протяжении 3-5 дней).

  • Празиквантел (Бильтрицид). Препарат принимают однократно.

  • Триклабендазол. В зависимости от тяжести инфекции возможен однократный или двукратный прием лекарственного средства.

Желчегонные препараты назначают для скорейшего выведения погибших паразитов из организма человека, кроме того, они препятствуют застою желчи. Это могут быть такие препараты, как Холивер и Холосас.

Контрольную диагностику с анализом кала и дуоденальным зондированием осуществляют спустя 3 месяца и спустя еще полгода после лечения.

Прием антибиотиков необходим в случае развития гнойных осложнений. Не исключено оперативное вмешательство с дренированием печени, желчных протоков и пр.

Так как печеночный сосальщик нарушает работу органов пищеварения и функционирование организма в целом, то пациентам потребует пройти реабилитационный период.

Он может включать в себя следующие мероприятия:

  • Нормализация работы желчного пузыря и печени с помощью курсового приема желчегонных препаратов (Холивер, Холосас, Аллохол, Холагол и пр.).

  • Улучшение работы печени, ее защита и восстановление с помощью препаратов-гепатопротекторов. Это могут быть такие средства, как Урсосан, Галстена, Силимарин и пр.

  • Нормализация пищеварительных процессов с помощью ферментных препаратов (Панкреатин, Креон, Панзинорм и пр.).

  • Улучшение обмена веществ с помощью поливитаминов.

Чем раньше было выявлено заболевание, тем быстрее и легче удается добиться полного выздоровления. Если инвазия паразитами является высокоинтенсивной, либо если присоединилась вторичная бактериальная инфекция, то прогноз значительно ухудшается. Не исключена даже гибель больного.

 ➡ чесночная клизма. Раздавить зубчик чеснока, залить 200 мл воды. Дать настояться, процедить. Сделать клизму;

 ➡ клизма с льняным маслом на ночь. Масло влить в столовую ложку, разбавить 1/2 стакана воды, сделать клизму. Постараться удержать жидкость в кишечнике до утра;

 ➡ клизма с маслом чайного дерева. Добавить в 1/2 стакана воды 8 капель масла, сделать клизму, как с льняным маслом;

 ➡ лимонный отвар. Сок одного лимона развести со стаканом воды, прокипятить 5 минут, выпить натощак;

 ➡ гранатовый отвар. Чайную ложку измельченной кожуры граната прокипятить в стакане воды, настоять, процедить. Пить по столовой ложке трижды в день натощак.

    Бесконтрольно применять народные средства, если у Вас появился печеночный сосальщик, нельзя. Погибшие гельминты, не вышедшие из тела человека, будут разлагаться. Кровь «насытится» вредными веществами. Поэтому лечить гельминтов следует строго под наблюдением врача.

Профилактика печеночного сосальщика

    Чтобы защитить себя от инфицирования печеночным сосальщиком, не следует употреблять:

  • плохо промытые зелень, овощи и фрукты, ягоды;
  • сырую некипяченую воду из открытых водоемов;
  • сырые и недостаточно проваренные или прожаренные мясные и морепродукты.

    Рекомендуется:

  • регулярно обследовать домашних животных;
  • помнить о правилах личной гигиены;
  • мясную и рыбную продукцию приобретать в проверенных магазинах, проверяя соответствующие сертификаты.

Заразиться болезнью, возбудителем которой был печеночный сосальщик, может каждый человек. В целях профилактики нужно регулярно посещать врача, очищать свой организм, стимулировать иммунитет. Не стоит забывать и о здоровье домашних питомцев. Лучше перестраховаться, чем долго и мучительно лечить инвазию.

Профилактика печеночного сосальщика – это комплекс мероприятий, который позволит предотвратить развитие заболевания:

  • Ни в коем случае не следует пить сырую воду из водоемов.

  • Овощи, фрукты, огородную зелень, ягоды необходимо тщательно промывать перед употреблением в пищу.

  • Следует отказаться от употребления сырой рыбы.

Важная роль в профилактике печеночного сосальщика отводится государственным службам. Они обязаны предотвращать загрязнение водоемов от попадания в них фекальных масс, бороться с размножением моллюсков. Не менее значимы профилактические мероприятия по дегельминтизации скота, а также ведение санитарно-просветительской работы среди населения.

На врачах лежит задача по своевременному выявлению пациентов-носителей печеного сосальщика и их качественное лечение. При подозрении на паразитарную инвазию следует обращаться к инфекционисту.

Автор статьи:Данилова Татьяна Вячеславовна | Врач-инфекционист

Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.

Другие врачи

22 причины полюбить бананы. Что будет, если есть их каждый день?

Лучшие диеты на 3 дня – «минус 3 кг»

Методы борьбы

Для борьбы с печеночным сосальщиком применяют биологический метод — организуют выпас на пастбищах гусей и уток, поедающих промежуточных хозяев паразита — малых прудовиков. Эффективно также известкование почв, поскольку в щелочной среде яйца паразита разви­ваться не могут. Для уничтожения взрослых печеночных сосальщиков зараженным животным вводят четырёххлористый углерод.

На этой странице материал по темам:
  • Печеночный сосальщик особенности внешнего строения

  • Печеночный сосальщик доклад по биологии

  • Особенности строения печеночного сосальщика подробные

  • Печінковий сосун реферат

  • Печеночный сосальщик доклад 7 класс строение

Вопросы по этому материалу:
  • Составьте сеть питания, включив в нее печеночного сосальщика.

  • Каковы особенности строения печеночного сосальщика в связи с приспособленностью к паразитизму?

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Про насекомых
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector