Фекальный антиген на лямблии

Диагностика лямблиоза

Определить наличие паразитов в теле человека по одним лишь симптомам не всегда представляется возможным по причине отсутствия каких-либо признаков инвазии. Как выявить лямблии иными методами? В целях профилактики необходимо пройти осмотр и сдать анализы. Существует два основных способа проверить наличие этих гельминтов в организме:

  • анализ кала на цисты лямблий;
  • лабораторное исследование фекалий на антигены паразитов: обнаружение яиц или фрагментов взрослой особи.

Оба анализа проводят с помощью точного микроскопа, а из-за того, что внешние оболочки лямблий почти прозрачные, мазок необходимо загрязнить специальным красителем или подвергнуть обработке консервантом Турдыева. Проводятся исследования одновременно с повторным циклом через 3-4 дня. Информативность результатов будет зависеть от степени поражения организма, правильности забора кала и времени поступления образца в исследовательский центр.

Необходимость в проведении обследования на лямблии возникает в тех случаях, когда у ребенка или взрослого пациента есть следующие симптомы:

  • выражена общая интоксикация организма – бледность кожи, «темные круги под газами», повышенная утомляемость, частые головные боли, подавленное настроение;
  • длительно существуют и периодически обостряются хронические болезни органов ЖКТ;
  • в общем анализе крови регулярно выявляется эозинофилия (повышенная концентрация клеток, отвечающих за поддержание аллергического фона в организме);
  • часто возникает или постоянно имеется жидкий стул, в том числе «диарея путешественников»;
  • трудно поддаются излечению разные аллергические состояния, например, нейродермит, атипический дерматит, астматический бронхит и т.д.

Лямблии обитают в тонком кишечнике человека, поэтому проще всего их обнаружить в кале, который должен быть собран утром путем естественного опорожнения или очистительной клизмы.

При быстрой доставке материала в лабораторию можно увидеть под микроскопом цисты лямблий, реже живых паразитов. Иногда анализ приходится повторять до 3-5 раз, чтобы получить лабораторное подтверждение клинического диагноза. Серологическая диагностика по крови методом ИФА считается целесообразной только при проведении в первый месяц после заражения, однако дата начала инвазии далеко не всегда известна.

Диагностировать лямбиоз можно следующими методами:

  • инструментальными (УЗИ внутренних органов);
  • лабораторными (анализ кала и крови);
  • на основании жалоб пациента и клинических симптомов.

Наиболее достоверным и простым является анализ кала на лямблии, однако получить правильные результаты не всегда удается с первого раза. Исследование кала позволяет увидеть наличие самих лямблий, а также их яиц.

Лямблиоз часто протекает бессимптомно или жалобы пациента незначительны. Это именно тот случай, когда важно проходить профилактически осмотры или сдавать анализы для профилактики и своевременного выявления проблем. Например, профилактически на лямблии обследуют:

  1. Школьников перед началом нового учебного года.
  2. Детей и подростков перед оформлением в санаторий, лагерь, кружок и другие учреждения.
  3. Медицинских работников и персонал кухни общественного питания.
  4. Лиц, контактировавших с паразитоносителями.

Естественно, люди, имеющие жалобы с паразитарной симптоматикой, проходят внеочередное обследование.

Для визуального определения паразитов используют микроскопический метод. Для этого делается нативный образец (мазок), окрашенный 1% раствором Люголя. Эффективность данного исследования составляет около 50%. Могут быть так называемые «немые» промежутки (когда цисты не выявляются), которые длятся 8-12 суток, поэтому целесообразно проводит исследование трехкратно с интервалами от нескольких суток до недели.

В лабораторной диагностике имеются ещё два метода определения паразитов: антитела к трофозоитам и листам лямблий в кале и обнаружение фрагментов ДНК паразитов в материале. Методы являются более достоверными, чем микроскопическое исследование фекалий.

Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяет с точностью до 95-98% определить возбудителя в биоматериале. С помощью данного исследования можно с точностью найти фрагменты ДНК паразита. За счёт высокой специфичности, анализ определяет ген только того возбудителя, которого подозревают. А высокая чувствительность метода позволяет определить даже единичные клетки возбудителя, циркулирующие в организме человека.

Суть исследования заключается в многократно копировании определённого участка гена с помощью специальных ферментов. Особенностью метода ПЦР является получение копий определённого участка или гена под конкретно заданные условия.

Фекальный антиген на лямблии

Само исследование ПЦР длится в пределах 2-5 часов в зависимости от используемого набора реактивов.

В основе метода лежит использование антител к трофозоитам или моноспецифических антител к антигенам паразитов. Выявляемость возбудителя составляет 50-70% при первичном анализе и повышается до 90% при трёхкратном исследовании. Особенностью данного метода является выявление лямблий даже при отсутствии иммунного ответа. Анализ помогает выявлять как острое течение заболевания, так и хроническое.

Диагноз лямблиоз

Лямблиоз – повсеместно распространенное бытовое заболевание, причиной которого становятся простейшие микроорганизмы лямблии. Возбудители попадают в человеческий организм через воду, немытые овощи-фрукты, сырое мясо. Носителями инфекции является практически 50% населения планеты, однако чаще диагноз лямблиоз ставится детям дошкольного возраста, хотя бывают случаи заражения и у взрослых. Патогенез заболевания может затрагивать почти все внутренние органы, размножение вредителей невозможно только в желчном пузыре и протоках.

Как правильно сдавать анализ?

У взрослых очень часто заболевание протекает абсолютно бессимптомно и зачастую не требует какого-либо лечения. Если же инфекция прочно закрепилась, может появиться понос, спазматические боли в нижней части живота, возникнет чувство усталости, и больной начнет резко терять вес при нормальном питании.

Кал необходимо сдавать до начала приема каких-либо специальных антигистаминных или растительных препаратов. Если такой возможности нет, то забор делается не ранее, чем через 12 часов после отмены курса лекарственной терапии. Слабительные и энтеросорбенты необходимо перестать пить за трое-четверо суток.

Кроме этого, во многих учреждениях до постановки точного диагноза рекомендуют избегать приема рентгеноскопических веществ и отказаться от очистительных клизм. Однако в некоторых лабораториях есть свои правила сдачи биологического материала. Не стесняйтесь спросить у врача, как правильно сдать анализ кала на лямблии. После забора постарайтесь как можно скорее передать образец научным работникам.

Подготовка к сдаче

Точность результата на 40% зависит от того, насколько правильно вы подготовитесь к сдаче кала. Несоблюдение простейших правил может исказить данные анализа и дать ложноотрицательные показатели. Как сдавать кал на лямблии, чтобы получить максимально приближенный к правде ответ? Вот несколько простых советов:

  1. За неделю до назначенной даты откажитесь от употребления любых лекарственных средств, не ставьте клизмы.
  2. За сутки до анализа или хотя бы с вечера перестаньте пить крепкие спиртные напитки, черный кофе, чаи и свежие соки.
  3. Если кроме кала планируется забор венозной крови, то утром стоит отказаться от завтрака. Разрешается лишь выпить стакан простой или минеральной воды без газа.
  4. Потребуется коррекция питания: в диету включают каши из злаков, нежирное мясо, постные супы. Уберите из меню продукты, которые могут вызвать метеоризм, вздутие живота или брожение. Режим питания следует соблюдать строго по часам.

После посещения врача обязательно купите специальный контейнер для анализов. Спичечные коробки и металлические емкости для этих целей не подходят. К тому же, во многих частных клиниках тару можно получить бесплатно на стойке у администратора. Сбор кала на лямблии – простая задача, однако и здесь есть свои нюансы. Учтите следующее:

  • Кал для анализа должен быть получен естественным путем, желательно утром в день сдачи. Образец не должен содержать мочи.
  • Купленный контейнер нельзя ополаскивать водой, мыть или оставлять под прямыми солнечными лучами. Нельзя касаться пальцами внутренней стороны емкости или трогать крышку.
  • Помещать кал на дно контейнера необходимо специальной ложечкой, а после процедуры тщательно вымыть руки. Доза кала – 1/3 емкость.

Важно не только знать, как правильно сдать кал на лямблии, но и в какие сроки необходимо это сделать. Медицинские работники рекомендуют не медлить с доставкой и привезти кал в течение 2-3 часов. В этот период лямблии существуют в вегетативной форме, то есть активные, имеют жгутики. Через 3-4 часа лямблии переходят в форму цисты: отбрасывают жгуты и покрываются плотной оболочкой, которая помогает пережить им неблагоприятные условия.

Однако не всегда кал на лямблии удается собрать и доставить вовремя. Особые затруднения со сдачей анализов возникают у маленьких детей, ведь их сложно заставить сходить в туалет по расписанию. Что же делать в таких случаях? Собирать кал можно вечером, сложить образец на дно контейнера, плотно закрыть крышкой и выставить на холод. Лямблии хоть и станут цистой, но сохранятся в первозданном виде. Хранить кал таким способом можно до 24 часов.

Взрослые особи лямблий быстро погибают во внешней среде. Они живут не более 1 часа, поэтому выявляются лишь у 5% зараженных, при условии быстрого сбора и анализа материала. Цисты живут дольше и их выявление в кале более вероятно.

Следует знать, что цисты лямблий выделяются с калом не постоянно. Цистовыделение носит волнообразный характер, а периоды «затишья» могут длиться до 17 дней. Для достоверного результата анализ рекомендуется повторить несколько раз.

Материал становится значительно качественнее для будущего исследования, при соблюдении следующих рекомендаций:

  1. За неделю до анализа не принимать препараты группы сорбентов, антипаразитарные и другие, которые могут повлиять на жизнеспособность лямблий.
  2. Перед сдачей анализа назначаются слабительные средства, которые позволят достать материал из всех отделов кишечника. Это имеет важное значение, так как лямблии паразитируют в верхних отделах тонкого кишечника.
  3. При невозможности исследовать кал сразу же, его смешивают с консервантами, чтобы сохранить жизнеспособность цист. Для этого пациент может заранее взять в лаборатории тару с консервантом, а потом поместить туда материал.

Правильно собранный материал на анализ – залог информативного исследования. Для анализа нужен свежий образец биоматериала, без предварительно применённых слабительных средств. Сдаётся материал в лабораторию в специализированном контейнере для биоматериала, который можно приобрести в аптеке.

Для более точных результатов исследования рекомендуется перед сдачей материала соблюдать следующие правила:

  1. Прекратить прием антипаразитарных и антибактериальных лекарственных средств за неделю до сбора кала.
  2. При запоре накануне сдачи можно употребить в рационе чернослив или курагу для самопроизвольной дефекации. Клизма в данном случае неуместна.
  3. Лучше использовать стерильный контейнер для сбора фекалий, который можно приобрести в аптеке. Если такой возможности нет, используйте прокипяченную стеклянную посуду.
  4. Оптимальное время доставки пробы в лабораторию в течение первых 6 часов после сбора (чем раньше – тем лучше).
  5. Перед исследованием за несколько дней следует придерживаться диеты, исключить продукты, способствующие газообразованию и вздутию.

Сбор материала

  • Кал рекомендуется собирать с утра и в течение 2 часов доставить в лабораторию.Sbor-kala-na-analiz
  • Если возможности опорожнить кишечник нет, то собрать материал с вечера и доставить контейнер в течение 6 часов в лабораторию.
  • Собрать кал из трёх разных мест.
  • Достаточным количеством будет являться 10-20 г материала (две чайные ложки).
  • Собирать материал следует в стиральный контейнер, не задавая его края (во избежание обсеменения другими микроорганизмами).

Для информативного результата нужно доставить кал в лабораторию сразу же после сбора. Если такой возможности не предоставляется, то контейнер, плотно закрытый и завернутый в дополнительную упаковку, хранить в холодильнике. В таком виде можно хранить материал 2-4 часа.

Можно хранить кал с консервантами, например, Сафаралиева или Турдыева. Консервант заливается в контейнер для забора, затем туда же помещается собранный кал.

Как проводится анализ

Жидкий кал предпочтительнее для исследования. Проба берется из нескольких участков исследуемого материала, причем результаты мазков из последних порций считаются наиболее показательными. Исследование первых порций кала может привести к диагностической ошибке.

Материал исследуется под микроскопом на наличие цист и определение их количества. В свежесобранном материале можно обнаружить, как выглядят лямблии в кале: они подвижные, вытянутой формы, со жгутиками. После гибели они превращаются в цисты, которые жгутиков не имеют и отличаются более плотной оболочкой.

Отрицательный результат может свидетельствовать о:

  • малом количестве паразитов;
  • отсутствии инвазии;
  • погрешности в процессе исследования.

Анализ кала на лямблии

При отрицательных результатах анализ повторяют 3 раза с промежутком в 3 дня. Это объясняется периодичностью выделения цист и периодами «затишья».

Анализ кала на антиген лямблий

Сущность этого метода проста: биологический образец лаборант пристально изучает под микроскопом и либо обнаруживает антиген лямблий в кале, либо нет. По полученным данным дается заключение: положительный ответ означает наличие паразита в организме, отрицательный – его отсутствие. Такая диагностика проводится во всех медицинских учреждениях, включая частные клиники. Положительный результат ложным не бывает, а вот вероятность ошибочного отрицательного ответа составляет 20-30%.

Анализ кала на лямблии выявил присутствие паразита, копрограмма показала наличие в стуле не переваренных остатков пищи, зерен крахмала, детрит, жиры (следствие диареи). Здравствуйте. Сдал в вашей клинике анализ крови на лямблиоз — реакция положительная. Нужно ли делать повторный анализ(сдавать кал)?

Результаты :лямблии отрицательно у обеих, Ig M отрицательно и пок. коэф.Ig G 1,3 у обеих, Ig E 171 у младшей, 91 у старшей. Пожалуйста, подскажите, какие анализы нужно сдать для оценки состояния желудка и кишечника? 2 недели лечения в аллергоцентре результата практически не дали, ребенок был выписан с хрипами, слышимыми дистанционно и кашлем. Клинические анализы по словам лечащего врача были в норме, IG E =800. В апреле было подряд 2 бронхита с обструкцией.

Ни один из методов диагностики не выявляет зараженность с вероятностью 100% и не дает 100%-ную гарантию, что это именно лямблии. Примечание: лямблии погибают в концентрированной желчи, поэтому в желчи порции «B» или «C» лямблии не выявляются.

Метод является одним из основных (наряду с исследованием антител в крови). Вегетативные формы и цисты лямблий под микроскопом. Выявление антигенов лямблий в кале — это современный перспективный метод диагностики лямблиоза, однако он доступен только в крупных городах.

Этот анализ можно использовать для контроля излеченности лямблиоза не ранее 2 недель после окончания лечения (антиген может выделяться до 2 недель после уничтожения лямблий). ПЦР кала на ДНК лямблий тоже является хорошим методом, однако на данный момент остается лишь теоретической возможностью.

Контейнеры для анализов

Правила сбора мочи и кала для исследования. 1.Что же такое лямблии? Хотя конечно крайне интересно узнать, если для лямблий желчь губительна, как же тогда они умудряются так напакостить в печени?

А не объяснял бы все лямблиями, которых нашли в кале, и вытравив которых вы вряд ли разрешите вопросы со здоровьем ребенка. 3. Вы решили сами сдать анализы, для профилактики, поскольку ребенок имеет привычку грызть ногти, копаться в земле (песке), сосать карандаш и т.д.

Соедините приведенные выше две несложные посылки и придете к нехитрому умозаключению, что в пузырной желчи лямблии просто дохлые. Можно предположить, что при направлении на анализ подразумевалась сложная схема, в которой лямблии вредят кишечнику и прямо или косвенно приводят к ослаблению иммунитета.

Где сделать анализ

Анализ кала на лямблии проводит большинство лабораторий, поэтому сделать это может каждый желающий. Результаты, как правило, известны в тот же день. Лаборанты смотрят исследуемый материал не более 15 минут, но время выдачи результатов в лабораториях может быть фиксированным. Средняя стоимость анализов варьируется в пределах 500-700 рублей.

Что позволяет обнаружить анализ?

Анализ кала на лямблиоз позволяет определить возбудителя и его количество в организме человека. Помимо этого, с помощью исследования, можно определить в какой именно форме протекает заболевание (острой или хронической).

В лабораторной практике используется несколько методов определения паразитов. К ним относят:

  • микроскопическое исследование кала;
  • прямой метод или обнаружение непосредственно фрагментов ДНК в биоматериале;
  • непрямой метод или обнаружение антител к лямблиям.

Основным методом является определение лямблий в фекалиях. В кале определяют цисты (временную форму существования микроорганизмов) паразитов.

Так как от паразитов часто страдают маленькие дети или подростки, многих родителей мучает вопрос: как выявить лямблии у ребенка? Вначале стоит обратить пристальное внимание на общее состояние своего чада. У детей младшего возраста лямблиоз, как правило, сопровождается проявлениями кишечной инфекции:

  • повышением температуры тела до 37,5 градусов;
  • непрекращающейся диареей;
  • тошнотой, рвотой и другими симптомами токсического поражения.

Если лямблии успели прочно обосноваться в организме ребенка, а заболевание плавно перешло в хронический этап развития, то симптоматика меняется. Появляются:

  • вздутие живота и урчание;
  • язык покрывается густым налетом светлого или желтоватого оттенка;
  • жидкий понос чередуется с запорами;
  • кожа становится бледной, при этом анализ крови не выявляет недостаток гемоглобина.

Крайне редко лямблиоз сопровождается шелушением губ, сухостью слизистой, раздражительностью или напротив повышенной утомляемостью и апатией у ребенка. Если вы заметили один или несколько характерных симптомов стоит отвести свое чадо на профилактический осмотр. Самый недорогой, но популярный метод – анализ кала на лямблии у детей. Однако этот метод информативен только при длительном заражении. Поэтому часто вместе с ним проводят анализ крови ИФА.

Метод ПЦР

Специфическим методом, который пока используется достаточно редко, является обнаружение лямблий полимеразной цепной реакцией (ПЦР). Реакция позволяет выявить ДНК паразитов. Принцип действия метода достаточно сложный и раньше использовался лишь для научных исследований. Сейчас метод ПЦР является очень перспективным и постепенно внедряется в лабораторную практику.

Иммунохроматографический экспресс-тест позволяет определить наличие лямблий в организме. Преимуществами метода являются высокая точность исследования и скорость получения результатов (через 15 минут). Тест основан на определении антигена в исследуемом образце кала. Для этого специальную тест-полоску опускают в образец кала и оценивают результат согласно инструкции.

Стоимость анализа на лямблии

В государственном учреждении при наличии медицинского полиса забор и анализ кала проведут бесплатно. В частных клиниках цена анализа на лямблии остается невысокой, поэтому она считается доступной для всех слоев населения. Определить среднюю стоимость анализа кала по Москве можно по следующей таблице.

Название медицинского учреждения

Стоимость анализа кала на лямблии

ОН КЛИНИК

450 рублей

ИНВИТРО

565 рублей

ДНКОМ

860 рублей

Medical On Group – Люберцы

470 рублей

Лямблии: вопросы и ответы

Для анализа используются моноклональные антитела к антигену GSA-65. Этот метод выявляет лямблии даже в «немые» промежутки, когда цисты не выделяются. С помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции) выявляют отдельные гены в ДНК лямблий.

К сожалению, метод не распространен (даже в Москве). Обратите внимание, что возможны ложноположительные результаты диагностики (т.е. кажущееся наличие антител к лямблиям при отсутствии лямблий в организме). Исследование кала на цисты лямблий является распространенным, но все же менее массовым методом обследования.

Мы в социальных сетях

Это состояние называется паразитоносительством, и в настоящее время считается, что оно не наносит вреда здоровью. Однако в том случае, если паразит провоцирует появление ярких симптомов (боли в животе, расстройство кишечника), его нужно искоренять.

Для исследования требуется свежий («возрастом» до 12ч) образец, полученный без предварительного приема слабительных и упакованный в герметичную одноразовую упаковку или баночку. Это заставляет их переходить в форму цисты: терять жгутики, переставать двигаться и покрываться плотной оболочкой. Положительный результат анализа говорит о свежей или перенесенной инфекции.

Поэтому, если перед Вами встала задача диагностировать у себя или своего ребенка лямблиоз, Вам следует прибегнуть к старой и изученной методике – исследованию кала на присутствие цист лямблий. Пищевая инфекция исключена, хронических заболеваний у мальчика нет. Ребенок госпитализирован и обследован. Вопросы посетителей и ответы специалистов на сайте интернет-клуба ИНВИТРО. Врач назначила пить аципол, но толку что-то мало. У меня подозрения, может у дочери есть какие-то паразиты в организме.

Подготовка к исследованию: не стоит ее переоценивать

Уважаемый Антон! Наличие антител к лямблиям говорит о перенесённой или текущей инвазии. Если контакт с аллергеном продолжается, то уровень иммуноглобулина Е (общего и специфического) будет оставаться высоким даже на фоне приема антигистаминных препаратов.

Анализ кала на антиген лямблий GSA-65 предпочтителен по сравнению с поиском цист в кале, однако доступен только в единичных лабораториях крупных городов. Метод достаточно прост: образец кала изучается под микроскопом, и в нем обнаруживают или не обнаруживают цисты лямблий.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Про насекомых
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector