Иммуноглобулин при укусе клеща против энцефалита

Состав и форма выпуска

Группа компонентов

Наименование

Основное вещество

Фракция белка, в которой содержатся антитела класса G (IgG) к вирусу клещевого энцефалита. Активный компонент содержится в концентрации 100 мг/мл. Его получают из сыворотки или плазмы крови доноров, проверенной на антитела к гепатиту С, ВИЧ и австралийскому антигену.

Вспомогательные

  • стабилизатор аминоуксусная кислота, т. е. глицин;
  • водный раствор натрия хлорида 9% (дополняет общий объем жидкости).

Иммуноглобулин против клещевого энцефалита выпускается в виде раствора. Бесцветная жидкость помещена в ампулы объемом по 1-1,5 мл, 10 таких емкостей содержится в 1 упаковке с инструкцией. На дне флакона иногда может образовываться осадок, но если ампулы встряхнуть, скопления исчезнут. В состав препарата входят иммунологически активные фракции белков, получаемые из сыворотки или плазмы крови.

Биологический материал получают от доноров, которые ранее перенесли клещевой энцефалит и в чьем организме выработались антитела к клеткам вируса. Белковые фракции берут только у здоровых людей с отрицательными анализами на гепатит С, СПИД, ВИЧ-инфекцию. В качестве стабилизатора белковых соединений используют аминоуксусную кислоту – глицин. Консерванты, красители, антибиотики в составе лекарственного средства отсутствуют.

Сведения о клещах

Сейчас существует более 40 тыс. видов клещей, большая их часть питается перегнившими травами, другими растениями и более мелкими жуками. Однако есть те, которые предпочитают кровь живого существа. Как правило, клещи эти активны в теплую погоду, они не любят влагу и холод. Заметить насекомое довольно сложно, так как во время укуса оно выделяет особый фермент, который обезболивает кожу.

Фармакологические свойства

Иммуноглобулины класса G, присутствующие в составе препарата, обладают активностью антител, которые связывают вирус клещевого энцефалита. Эффекты от применения такого лекарства:

  • Действие противоклещевого иммуноглобулина – прерывание жизненного цикла вируса еще в момент, когда он проникает в кровь. Вследствие этого возбудитель не может размножаться. Иммуноглобулины IgG определяют вирус, связывают его и выводят из организма.
  • Дополнительно лекарство обладает иммуностимулирующим действием. Иммуноглобулин при укусе клеща усиливает неспецифическую резистентность организма, т. е. иммунитет.

Всего 1 мл этого препарата связывает 600-60000 доз вируса, которые смертельны для человек. Максимальная концентрации противоклещевого иммуноглобулина в крови обнаруживается спустя 24-48 ч после введения его пациенту. Длительность полувыведения составляет 4-5 недель.

Чем опасен укус?

Каждый человек знает, что укус клеща довольно опасен, однако чем? Многие насекомые приносят различные недуги. Наиболее страшными среди них считаются энцефалит и болезнь Лайма. Каждый понимает, что не все клещи переносят данные недуги, но определить, какое насекомое больное, а какое нет, можно лишь в лабораториях.

Первые клещи появляются уже в апреле месяце. Более активны они (а значит, необходимо соблюдать меры безопасности) в период с мая до начала июля. В начале осени изредка фиксируются нападения клещей. Жертву насекомые могут обнаружить на расстоянии 10 м. Как правило, они нападают с травинок или кустов, высота которых редко достигает 50 см.

Они любят влажные места, где нет особой тени, а также где имеется густая трава. Как правило, больше всего они предпочитают находиться на опушках лесов, в заросших тропинках и в оврагах. Клещи сверху не нападают. Именно поэтому не стоит бояться ходить под деревьями. Нужно заметить, что если насекомое человек обнаружил на голове, то оно приползло снизу, в поисках более подходящего места, где можно укусить.

Показания к применению

Применять средство необходимо в следующих случаях:

  1. В качестве превентивной меры после укуса клеща.
  2. Как профилактическая вакцинация до периода клещевой активности и посещения мест возможного обитания паразитов.
  3. Если подтверждены данные, что укусивший человека клещ заражен вирусом энцефалита.

Важно сделать укол иммуноглобулина, когда вирус еще не размножился в организме, ведь через 12-18 часов вирусного материала становится достаточно для появления первых симптомов заболевания. С каждым часом эффективность применения препарата падает. Специалисты отмечают, что наивысшая эффективность проявляется в 1 сутки после укуса кровососа.

После укуса клеща целесообразно сделать укол иммуностимулирующего препарата, но для его применения также существуют противопоказания. Условия, которые запрещают введение антител энцефалита:

  1. Если инструкция запрещает применять средство с живыми вакцинами (применение возможно не ранее чем через 3 месяца после вакцинации живой вакциной).
  2. Чувствительность пострадавшего от укуса человека к компонентам препарата.
  3. Если наблюдается аллергия (в некоторых случаях препарат назначается совместно с антигистаминами, курс которых обычно длится дольше, чем курс иммуноглобулином).
  4. Непереносимость белков.
  5. Астма.
  6. Наличие любых опасных для совместимости с препаратом болезней.

Укол иммуноглобулина способен блокировать клещевой энцефалит, но лучшим способом защиты от этого страшного заболевания является профилактическая вакцинация, ведь лучше предупредить болезнь, чем ее лечить.

Как правило, иммуноглобулин является профилактическим средством при укусе клеща. Его основное назначение – обеспечить человеку гарантированную защиту от энцефалита. Прививка иммуноглобулина при укуса клеща является максимально эффективной. Но нужно понять, действительно ли безвреден данный препарат.

Если пациент болен атопическим дерматитом, астмой или другими системными заболеваниями, которые связаны с иммунной защитой, то они являются противопоказаниями. Побочные реакции данного препарата встречаются довольно редко. Но все же имеются: речь идет о повышении температуры, болезненности в месте, куда вводилась доза, также гиперемии.

Иммуноглобулин используют для лечения или экстренной профилактики энцефалита у детей и взрослых. Людям, которые не делали прививку, но получили укус паразита, необходимо ввести раствор как можно раньше, но не позднее чем через 4 дня после предполагаемого заражения. С осторожностью и только под наблюдением специалистов делать уколы можно при беременности. Согласно инструкции, инъекции запрещены при наличии следующих противопоказаний:

  • выявленные раньше аллергические реакции на препараты, в состав которых входят человеческие элементы крови;
  • болезни аллергического характера – бронхиальная астма, атопический дерматит;
  • системные патологии, связанные с аутоиммунными нарушениями.

Согласно инструкции, основная область применения этого лекарства – борьба с клещевым энцефалитом. Препарат может применяться как для экстренного лечения этого заболевания, так и для его профилактики. Условия для назначения инъекций противоклещевого иммуноглобулина:

  • человек, подвергшийся укусу, не был вакцинирован или не успел пройти курс вакцинации;
  • анализ подтвердил, что клещ является носителем энцефалита;
  • на теле человека были обнаружены следы массовых укусов клещей даже при наличии прививки;
  • проживание в эндемичных областях без сформированного иммунитета.

Поскольку иммуноглобулин является соединением белковой фракции, он способен вызывать сильную аллергию. В результате организм может воспринимать его как чужеродное вещество. При непереносимости белков противоклещевой энцефалит не применяется. При аллергических заболеваниях противоклещевой иммуноглобулин вводят только на фоне антигистаминной терапии. К таким патологиям относятся:

  • бронхиальная астма;
  • серьезные аллергические реакции на препараты крови, вводимые в виде инъекций;
  • рецидивирующая крапивница;
  • атопический дерматит;
  • выраженные реакции на лекарственные, пищевые и другие аллергены.

Препараты крови человека после укуса клеща всегда представляют некоторый риск для тех, кто ими воспользуется. Он незначительный для одних и может иметь фатальные последствия для других. Поэтому в нашей стране самостоятельное применение данного препарата без назначения врача строго воспрещается. Ни в одной аптеке нельзя приобрести иммуноглобулин без назначения и специальных документов.

Препарат отпускается в аптеках по рецепту врача

Перед введением иммуноглобулина больной проходит обследование и опрос на предмет наличия следующих заболеваний:

  • атопического дерматита;
  • астмы;
  • рецидивирующей крапивницы;
  • выраженной реакции на пищевые аллергены.

Поэтому рекомендуют вводить препарат вместе с антигистаминными средствами. Их продолжают принимать по схеме еще в течение недели после инъекции.

У некоторых больных после применения иммуноглобулина наблюдается незначительное повышение температуры, гиперемия, в тяжелых случаях возможно проявление симптомов анафилактического шока. Во избежание всего вышесказанного препарат распределяют на несколько участков тела и оставляют больного находиться под наблюдением в течение получаса после его введения.

Профилактика укуса

Для того чтобы защитить себя от укуса клеща, необходимо делать прививку. Срок ее действия – не более трех лет. К сожалению, это профилактика работает только для энцефалита. От опасной болезни Лайма пока что специальных прививок не создали. Именно здесь могут помочь лишь соблюдение особых мер предосторожности.

Для того чтобы избежать контакта с данными насекомыми, можно пользоваться репеллентами. Они наносятся специально на верхнюю одежду и на участки кожи, которые не прикрыты тканью. Перед тем как нанести данное вещество, необходимо прочесть инструкцию. Обувь и брюки, рукава нужно обработать в первую очередь. Для того чтобы защитить себя максимально, следует заправить брюки либо в носки, либо в обувь.

Способ применения и дозировка

Данный препарат выпускается в ампулах. В вену его не ставят. Этот медикамент при укусе клеща вводят внутримышечно. Перед этим следует иммуноглобулин продержать в течение 2 часов при комнатной температуре. Для того чтобы не получилась пена при введении лекарства в шприц, необходимо использовать иглу с просветом.

Как действует иммуноглобулин против клещевого энцефалита

Нередко у пациента возникает вопрос: «Можно ли ставить иммуноглобулин детям при укусе клеща?». Если нет противопоказаний, то лучше все-таки сделать. К сожалению, такая болезнь, как энцефалит, переносится очень тяжело, особенно если ребенок совсем мал. Нужно помнить, что лекарство будет эффективно, только если оно введено в течение 3 дней после укуса.

Если человек предполагает, что в ближайшем времени может контактировать с клещом, то следует сделать укол заранее. Свое действие лекарство оказывает уже через сутки-двое, защита будет длиться около месяца. Если же необходимо, то укол разрешается повторить. Если в этот период укусил клещ, то инъекцию нужно сделать еще раз. Прививка иммуноглобулина после укуса клеща довольно эффективна.

Содержимое ампул предназначено для внутримышечного введения в наружную поверхность бедра или верхний крайний квадрант правой или левой ягодичной мышцы. При их вскрытии строго придерживаются правил антисептики. Кратность применения и доза противоклещевого иммуноглобулина зависят от показаний. Инструкция по применению для профилактики:

  • Дозу рассчитывают из расчета 0,1 мл на 1 кг массы тела.
  • Для проведения профилактики лекарство вводят не позднее 4 дней после укуса.

Форма энцефалита

Дозировка по инструкции

Длительность применения

Стертая и абортивная (лихорадочные формы инфекции)

0,1 мл/кг веса

Курс лечения длится 3-5 дней до регресса симптомов инфекции. Курсовая доза – не менее 21 мл.

Менингеальная

0,1 мл/кг массы тела 2 раза в сутки через 10-12 ч

Терапия длится не менее 5 дней до улучшения состояния. Доза на весь курс – не менее 70 мл.

Очаговая

0,1 мл/кг массы тела 2-3 раза в день через 8-12 ч (при необходимости дозу можно повысить до 0,15 мл/кг массы тела)

5-6 дней до нормализации температуры и устранения неврологических симптомов. Для взрослого средняя курсовая доза составляет 80-130 мл противоклещевого иммуноглобулина.

Люди, которые собираются выезжать в эндемичные районы для работы на полях с целью профилактики и соблюдения мер техники безопасности, должны быть привиты против клещевого энцефалита. Но не все придерживаются таких правил, что приводит к плачевным последствиям. Некоторые делают только одну прививку, забывая о положенном курсе.

Если регион, где находятся люди, попадает в зону повышенного риска заражения энцефалитом, то иммуноглобулин противоклещевой может вводиться повторно и тем, кто уже был привит. По истечении месяца данное средство вводится еще раз.

Инъекцию вводят внутримышечно

С целью профилактики препарат можно применить и до встречи с неприятным насекомым. Этот комплекс мероприятий в медицине называют доэкспозиционной профилактикой.

Пациенты, имеющие стертую или абортивную формы клещевого энцефалита, которые проявляются в слишком высокой и неспадающей температуре тела, получают инъекции иммуноглобулина в течение пяти дней до общего регресса состояния.

Менингеальная форма энцефалита требует применения данного средства разовой дозой. Инъекцию назначают один раз в десять часов и проводят лечение на протяжении пяти дней. Если общеинфекционные симптомы стихают, улучшается мозговая функция, то лечение прекращают.

Очаговую форму энцефалита лечат с помощью внутримышечного введения препарата один раз в день с перерывом в 9-10 часов. Как только неврологические симптомы начинают исчезать и стабилизируется температура тела, то лечение прекращают. Происходит положительная динамика в течение 7-8 дней с момента введения иммуноглобулина.

Вышеперечисленные формы энцефалита могут пролечивать и без применения специфической терапии препаратами крови. Но в дальнейшем в лечебных целях введение проводят дополнительно с другими лекарственными средствами. Дозировка и период введения остается прежними.

Тяжелые формы энцефалита лечат с помощью увеличенной дозировки иммуноглобулина.

Механизм действия противоклещевого иммуноглобулина

Инструкция свидетельствует, что состав данного препарата обладает свойством нейтрализации вируса энцефалита путем усиленной активности антител после укуса клеща. Его получают с помощью спиртового метода из плазмы крови донора, в которую поселяют антитела к патогенному вирусу. Прежде чем взять кровь для получения препарата, проводят тщательную диагностику на наличие или отсутствие некоторых включений. К ним относят:

  • антитела к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ);
  • антитела к вирусу гепатита С и В.

Большое значение имеют показатели белка. Они не должны превышать 16%. Гемагглютинирующие антитела к вирусу энцефалита должны находиться в пропорции 1:80. Обязательно наличие глицина. Его еще называют стабилизатором или аминоуксусной кислотой. В составе препарата его часть — 2,5%. Содержание антибиотиков и консервантов в иммуноглобулине противоклещевом нулевое.

Схема действий при укусе клеща

Внешне данный препарат имеет желтоватую окраску. Эта опалесцирующая жидкость может быть и прозрачной. На дне ампулы, в которой находится средство, иногда можно наблюдать осадок беловато-сероватого цвета. Он полностью исчезнет, если ампулу немного подержать в руках, а затем встряхнуть.

Строго запрещается вводить препарат внутривенно. Это должен знать каждый, кто имеет непосредственное отношение к применению данного средства. Чтобы во время введения не происходило пенообразования препарата, его рекомендуют набирать в шприц, имеющий широкий просвет. Ампула, которую вскрыли, уже не подлежит хранению и использованию содержимого через какое-то время. Медицинский работник, который проводит процедуру инъекций, должен внимательно осмотреть ампулу на предмет изменения консистенции, цветового окраса.

Хранят ампулы с иммуноглобулином в сухом месте. Температура не должна превышать 8°С. Срок хранения — 2 года.

Размеры клеща в разный период развития

Через одни или двое суток после того как препарат попал в организм инфицированного, достигается полная концентрация антител в крови.

Если же укуса избежать не удалось, то необходимо клеща осторожность извлечь. Нужно убедиться в том, что все насекомое было вытянуто полностью, голова не осталась в ранке. Лучше всего прийти в больницу, чтобы это сделал врач. Но многие извлекают клещей самостоятельно, именно поэтому после процесса необходимо положить его стеклянную баночку и в живом виде в ближайшие сутки доставить в лабораторию.

Благодаря этому можно узнать, был ли клещ носителем энцефалита или болезни Лайма. Если насекомое оказалось зараженным, то это совсем не означает, что человек, которого он укусил, также уже заражен. Но нужно обратиться в больницу, особенно если место быстро покраснело и припухло. Там человеку сделают укол “Иммуноглобулина” после укуса клеща.

Следует также помнить, что клещи переносят не только болезнь Лайма, энцефалит, но и многие другие заболевания, которые не настолько опасны. В любом случае все же нужно обращаться врачу, чтобы предотвратить развитие болезней.

В составе данного препарата находится специальная активная фракция белка, которая делается из плазмы. Какой иммуноглобулин при укусе клеща нужно использовать? Конечно же тот, которые помогает от основного заболевания. Донорами, как уже было сказано выше, являются люди, которые перенесли клещевой энцефалит.

Стабилизатором в данном случае белка является глицин. В состав лекарства не входят антибиотики и различные консерванты. При укусе клеща используется иммуноглобулин в виде ампул с емкостью до 1 мл. Это жидкость бесцветная, однако может все же иногда встречаться с легким желтоватым оттенком. Если же на дне ампулы имеется осадок, то ее можно встряхнуть, и он исчезнет.

Из нескольких разновидностей иммуноглобулинов для лечения вирусных заболеваний, полученных после укуса клеща, используют белковые соединения класса G. Антитела этой группы нейтрализуют антигены (вирусы) клещевого энцефалита, повышают местный и общий иммунитет, стимулируя его на борьбу с заболеванием.

Лекарственное средство вводится внутримышечно. Запрещено делать уколы внутривенно. Инструкция к Иммуноглобулину рекомендует перед введением выдержать раствор на протяжении 1-2 часов при температурном режиме 18-22 градуса Цельсия. При вскрытии ампулы с лекарством необходимо соблюдать все правила и нормы антисептики. Чтобы раствор не пенился при наборе, рекомендуется использовать шприц, у которого игла имеет широкий просвет.

Форма энцефалита

Доза

Длительность лечения

Абортивная (лихорадочная)

0,1 мл на 1 кг веса пациента, но не менее 21 мл за весь срок.

3-5 дней

Менингеальная

0,1 мл на 1 кг веса каждые 10-12 часов, но не менее 70 мл за курс.

5 и более дней

Очаговая

0,1 мл на 1 кг веса каждые 8-10 часов. Общая доза за курс 80-130 мл.

5-6 дней

В государственных лечебных учреждениях укол от укуса клеща сделают бесплатно, но при условии, что пострадавший купит и принесет раствор. Бесплатно препарат в госбольницах не предоставляется. Исключением являются только те регионы, где риск получить укус клеща очень высок:

  • Сибирь;
  • Дальний Восток;
  • Урал.

Название клиники

Цена, рубли

Поликлиника № 5 на Плющихе

8160

Евромедсервис, 4-1 Верхний Михайловский проезд

от 2000

КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне

от 2310

Добромед, м. Черкизовская

от 1100

Международный клинический центр АКТИВМЕД, м. Марьина Роща

от 2900

Первая помощь

В течение первых 24 часов (максимум 3 суток) после удаления клеща необходимо обследовать его в лаборатории. Более того, нужно самому обратиться в медицинское учреждение, чтобы провести профилактику тяжелых заболеваний. Ее проводят в обязательном порядке, даже если укушенный человек был привит ранее.

Какой иммуноглобулин ставят при укусе? Их довольно много. Как правило, в медицинских учреждениях делают акцент на противоэнцефалитный, так как это заболевание считается наиболее опасным. Если же человек заразился другим недугом, то введение иммуноглобулина при укусе клеща не поможет. Данный препарат довольно дорогой, это его существенный минус.

Одна ампула будет стоить около 600 руб. Именно поэтому упаковка из 10 штук считается очень дорогостоящей. Более того, препарат может вызывать аллергическую реакцию. Это лекарство делается из крови человека, который перенес клещевой энцефалит. Благодаря этому медикаменту можно совершить профилактические меры, как и во время заболевания, так и в качестве его предупреждения. Перед тем как его использовать, необходимо больше узнать о нем от врача.

Лекарственное взаимодействие

Противоклещевой иммуноглобулин может применяться с другими препаратами, но вводить его нужно отдельно, не смешивая. Проведение активной иммунизации вирусными вакцинами возможно только спустя 3 месяца после последней инъекции. Причина в том, что иммуноглобулин может снизить эффективность живой вакцины против таких заболеваний, как эпидемический паротит, корь, краснуха. Между введением препарата и вакцинированием от клещевого энцефалита должен быть перерыв не менее 1 месяца.

Побочные эффекты

Согласно инструкции, негативные реакции на введение противоклещевого иммуноглобулина у большинства пациентов отсутствуют. Возможные побочные эффекты:

  • гиперемия и боль в области укола;
  • повышение температуры до 37,5 (возможно в первый день после инъекции);
  • аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.

Ввиду того что иммунная система у каждого человека индивидуальна, побочные реакции могут отличаться. Чаще появляются:

  • Покраснение (гиперемия), отек, легкая припухлость в месте, куда при укусе клеща был введен Иммуноглобулин. Эти симптомы считаются нормой и не требуют принятия каких-либо мер. Как правило, отек и гиперемия полностью исчезают самостоятельно на 2-3 сутки после внутримышечного укола.
  • Повышение субфебрильной температуры. Это явление тоже считается нормой, но только если оно возникло в первые сутки после укола от клещей и находится в пределах 37-37,5 °С.
  • Аллергические реакции – кожная сыпь, анафилактический шок. Симптомы возникают в единичных случаях, если у пациента имеется реакция на определенные аллергены. В таких ситуациях допускается использование Иммуноглобулина, но совместно с антигистаминными средствами.

Плюсы и минусы

Данное лекарство уже будет неэффективно, если после укуса клеща прошло четверо суток. Применять этот препарат можно и в качестве профилактических мер, но его эффект продлится не больше месяца. Он хорошо помогает, если ввести данный укол иммуноглобулина при укусе клеща, но все же он не настолько эффективен, как прививка.

Лекарство ставят лишь в стационаре, проводить эту процедуру нужно работнику больницы. На это имеется ряд причин. Во-первых, храниться препарат должен лишь в сухом месте. Температура в помещении должна быть не выше 10 и не ниже 2 градусов. Во-вторых, данный препарат вызывает аллергическую реакцию и анафилактический шок, о чем было сказано выше. Именно поэтому необходим врач, который сможет спасти человека, даже при возникновении самых тяжелых последствий.

Отзывы

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Заключение

В заключение необходимо сказать, что клещи – довольно опасные насекомые, так как переносят огромное количество вирусных заболеваний. Наиболее страшным, как уже выяснили, является энцефалит. Именно поэтому нужно подвести итог и отметить, помогает ли иммуноглобулин при укусе клеща детям и взрослым. Да, он отлично справляется со своей задачей, но если ввести укол вовремя.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Про насекомых
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector