Какие препараты от чесотки

Лечение чесотки у беременных

Обычно при таком поражении организма в первую очередь обрабатывается кожа. По крайней мере, в России и в большинстве стран СНГ сейчас. Большой популярностью пользуется серная мазь, которую как лекарство от чесотки применяют уже несколько десятилетий.

Она справляется с паразитом за 7 дней, сильная сторона – низкая цена. Но этот состав противопоказан беременным, неприятно пахнет, слабо впитывается, пачкает одежду. К тому же способен привести к осложнениям.

Серная мазь

Ещё есть бензилбензонат, его производят в форме крема или же эмульсии. Он борется с паразитами, обезболивает и оказывает кератолитический эффект. Для решения проблемы достаточно 2 обработок с перерывом на 3 дня.

На фармакологическом рынке есть и спреи, например, Спрегаль. Это токсин, убивающий паразита. При обработке тела может появиться зуд или жжение, однако сам по себе состав безвреден. И это – единственное средство, которое разрешено использовать на новорожденных, беременных, а также на женщинах в период лактации. Минус – высокая цена.

Часто в аптеках можно встретить Перметрин. Он выпускается в разных лекарственных формах, среди которых есть крем, мази, лосьоны и спреи. Препарат не рекомендован для обработки волос, лица и шеи. Довольно вреден, поэтому запрещён для маленьких детей, беременных и кормящих. Среди побочных эффектов называют онемение, жжение, покалывание, аллергию.

Перметрин

Это представитель современной группы средств-перметринов, содержащих в себе натуральные инсектициды. Эффективен и для терапии, и для профилактики чесоточных зудней. Выпускается в форме геля или эмульсии. Эффективность “Медифокса” сохраняется при использовании и при легкой, и при тяжелой форме чесотки.

Представим характеристику средства:

  • Главным активным компонентом выступает перметрин. Он быстро проникает через внешние оболочки тел паразитов, поражая их нервную систему.
  • Большая часть клещей уничтожается уже после первого применения препарата.
  • 8 мл концентрата лекарства разбавляют в 100 мл воды. Раствор наносят ватным тампоном на все тело. Через четыре дня после использования больной должен поменять свое постельное и нательное белье.
  • Среди побочных реакций можно отметить только жжение, которое быстро самоустраняется.
  • Препарат запрещено применять на этапе беременности и лактации.

Эти способы лечения хороши в качестве вспомогательной терапии при основном медикаментозном лечении. Самостоятельное же их использование может не иметь должного результата. Вы можете дополнительно попробовать и следующее:

  • Томатное масло.
  • Отвар коры крушины.
  • Горчичное масло с добавлением чеснока.
  • Сухой чистотел и сливки.
  • Дегтярное мыло.

Чесотка – не смертельное, но весьма неприятное заболевание, которое причиняет немало страданий пациенту. Опасно тем, что организм больного может быть подвержен вторичным инфекциям. Вы теперь знаете самые эффективные медикаментозные наружные препараты против нее (кремы, мази, аэрозоли, эмульсии), а также народные средства, которые можно применять в роли вспомогательной терапии.

Какие препараты от чесотки

Среди вариантов того, как можно лечить чесотку, врачи допускают использование народных рецептов. Их эффективность не всегда подтверждается, но они часто применяются в профилактических мерах. Многим людям проще купить готовое средство в аптеке по приемлемой цене, чем самостоятельно готовить мазь или крем.

Дегтярным мылом

Основной компонент мыла имеет резкий запах, который отталкивает клещей, не дает им повторно проникнуть в кожу. Мыло обладает явным противопаразитарным действием, поэтому это еще один вариант, как можно лечить чесотку. Цена на него низкая, найти легко. Вам нужно просто во время приема душа полностью намылить все тело и 1-2 часа не смывать его, затем снова примите душ. Такой вариант нравится не всем, потому что запах весьма специфический и многим не нравится.

Лекарство на травах

Традиционно в народных рецептах используются сборы растений и разные травы. Если начали появляться признаки чесотки, то лечить ее можно, используя такие варианты:

  1. Отвар крушины. Его добавляют во время приема ванной, нужно находиться в воде не менее 20 минут, поддерживайте температуру 37 градусов по Цельсию, это будет способствовать открытию пор и выходу клещей. Для приготовления вам нужно в 2 л воды положить 100 г коры крушины. Кипятите жидкость 15 мин., дайте настояться 3 часа. Отвар процедите и добавляйте в ванну, которую рекомендуется принимать за сутки 8-9 раз.
  2. Соберите желтые цветки пижмы, разотрите их в кашицу и натирайте пораженные места. На первых стадиях заболевания хватит 2-3 процедур, чтобы эффективно лечить чесотку.
  3. Цветки руты бледно-желтого цвета обладают сильным запахом, противовоспалительным эффектом. Добавьте в 500 мл кипятка 1 ст. л. травы. Прокипятите и снимите с огня. Дайте остыть отвару, процедите его и смазывайте перед сном все тело. Продолжайте процедуру до тех пор, пока не исчезнут симптомы.

Как правило, лечить чесотку долго не приходится, поэтому стоимость терапии относительно невысокая. Однако цена препаратов существенно отличается, поэтому человек выбирает вариант, который бы совмещал высокую эффективность и приемлемую стоимость. Ниже приведена ориентировочная цена популярных медикаментов для лечения чесотки:

  • Спрегаль, флакон 152 г – цена от 820 рублей;
  • дегтярное мыло, 90 г – от 40 р.;
  • Бензилбензоат, мазь 20% 25 г – цена от 18 р.;
  • Перметрин, 100 мл – от 105 р.;
  • серная мазь, 25 г – от 40 р.

Пиретрины представляют группу природных инсектицидов, которые содержаться в цветках многолетних трав семейства Астровых рода Пиретрум (далматская ромашка), Хризантеновых и Танацетум. Пиретроиды являются синтетическими аналогами пиретринов. Перметрин принадлежит к пиретроидам 2-го поколения.

Препараты, содержащие перметрин, быстро проникают через внешнюю оболочку паразитов (вшей, блох, клещей и других членистоногих) и парализуют их нервную систему, что приводит к гибели паразитов, а также личинок и яиц.

Для лечения чесотки используется 5% концентрат Медифокса. На курс лечения потребуется 1 флакон (24 мл) 5% концентрата данного препарата. Стоимость курса лечения Медифоксом (1 флакон препарата емкостью 24 мл), составляет около 110 рублей.

  • Средство от чесотки Медифокс применяется у детей с 5-и лет. Противопоказанием являются беременность и период лактации.
  • Препарат проникает только в верхний слой эпидермиса. В системный кровоток не попадает.
  • Применяются только свежеприготовленные растворы, для чего к 8 мл препарата добавляется 100 мл воды.
  • Приготовленный раствор втирается в кожные покровы 3 дня подряд (технологию см. Бензилбензоат). Рабочий раствор сохраняет эффективность в течение 8-и часов.
  • В некоторых случаях при втирании препарата больной испытывает жжение, которое быстро проходит.

Рис. 6. На фото Медифокс — самое эффективное, популярное и дешевое лекарство от чесотки.

Средство от чесотки Кротамитон (Юракс) с химической формулой N-Этил-N-(2-метилфенил)-2-бутенамид представляет собой бесцветную или светло-желтую маслянистую жидкость, имеющую слабый запах. Кротамитон обладает низкой противочесоточной активностью, но способен устранять после втирания в кожные покровы чесоточный зуд на 5 — 6 часов.

Выпускается препарат в виде крема и лосьона объемом по 60 грамм. Стоимость 1 упаковки крема составляет около 1500 рублей.

  • Препарат наносится на кожные покровы 2 раза с интервалом 1 сутки или 4 раза через каждые 12 часов (2 суток). В некоторых источниках рекомендован курс лечения продолжительностью до 5 суток.
  • Запрещено наносить препарат на поврежденные кожные покровы, при дерматитах и экземах.
  • При попадании препарата внутрь возникают повреждения слизистых оболочек полости рта, пищевода и желудка, что сопровождается болями, рвотой и тошнотой.

Рис. 9. На фото лекарство от чесотки Кротамитон.

  • Препаратом выбора для лечения чесотки у беременных является Бензилбензоат.
  • Аэрозоль Спрегаль назначается только в случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Кормление грудью ребенка на период лечения прекращается.
  • Остальные препараты при лечении чесотки у беременных и в период лактации применять запрещается.

Чесотка у грудных детей часто захватывает участки кожи лица и головы, подошв и ладоней. Поражение кожных покровов протекает по типу острой мокнующей экземы.

Чесотка у детей первых месяцев жизни протекает по типу крапивницы и поражает кожу лица, спины и ягодиц. Заболевание часто осложняется тяжелой пиодермией, нередко приводящей к сепсису и гибели ребенка.

Лечение чесотки у детей имеет некоторые нюансы:

  • Препараты от чесотки втираются в весь кожный покров у детей в возрасте до трех лет. Старше 3-х лет — в весь кожный покров кроме волосистой части головы и лица, включая заушную область, пах, межъягодичные складки, подмышки, межпальцевые промежутки и кожу под ногтями.
  • При лечении чесотки у детей концентрация препаратов должна быть такой же, как и у взрослых.
  • При попадании на слизистые оболочки некоторые препараты (Серная мазь и Бензилбензоат) вызывают сильное жжение. Во избежание этого маленьким детям зашивают рукава распашонок или надевают рукавички.
  • При проведении лечения чесотки Спрегалем ребенку необходимо прикрыть нос и рот салфеткой.
  • При замене пеленок зоны, с которых было удалено лекарственное средство, обрабатываются вновь.

Рис. 14. Чесотка у грудных детей часто захватывает участки кожи лица и головы, туловища, подошв и ладоней.

Наименование Применение у детей Применение у беременных и кормящих матерей
1. Препараты, содержащие серу
Серная мазь простая 33% С 5-и лет Противопоказана
Мазь Вилькинсона С 5-и лет Противопоказана
2. Бензилбензоат (Аскабиол) С 3-х лет Строго по показаниям
3. Препараты группы пиретроидов
Перметрин (Медифокс) С 5-и лет Противопоказан
Ниттифор С 5-и лет Противопоказан
Спрегаль С 2-х месяцев Противопоказан
4. Группа хлорсодержащих углеводородов
Линдан С 10-и лет (в некоторых источниках с 3-х лет) Противопоказан
5. Кротамитон С 12-и лет Строго по показаниям

Лечение заболевания

  1. Социальные: бедность, несоблюдение личной гигиены, миграция населения, туризм.
  2. Медицинские: ошибки в диагностике заболевания, атипичная форма чесотки.
  3. Иммунологические: уменьшение иммунной защиты организма.
  1. В кожу от шеи до пяток втирают антипаразитарные препараты в течение трёх дней перед сном. На следующее утро принимают ванну и сменяют одежду и постельное бельё. У детей вследствие более сильной резорбции (опасность интоксикации) лечат только половину или четверть тела в течение нескольких часов.
  2. Рекомендуется прокипятить или альтернативно выветривать в течение пяти-семи дней постельное бельё и одежду, которой пациент пользовался в последние два дня до начала лечения, чтобы предотвратить реинфекцию вследствие более позднего развития возбудителей из яиц. Вне организма человека клещ живёт не более 24 часов.
  3. После умерщвления клещей в результате действия антипаразитарного препарата ещё несколько дней и недель может присутствовать зуд и очаги экземы, а также посткабиозные узелки. Терапевтический эффект в этом случае оказывают кремы с глюкокортикоидами в течение одной-двух недель.
  4. При сильном зуде показаны антигистаминные препараты.
  5. Если не все инфицированные лица вылечены, следует ожидать реинфекции.

Лекарство от чесотки Линдан

Помимо вышеперечисленного, среди эффективных средств против чесоточных зудней можно выделить и следующее:

  • Лосьон “Линдан”.
  • Крем лосьон “Кротамитон”.
  • Таблетки “Ивермектин”.

Средство от чесотки Линдан (Якутин, Лорексан, Гамексан) — представитель группы хлорсодержащих углеводородов является для паразитов нейротоксическим ядом. Препарат выпускается в виде порошка, лосьона, крема, мази и шампуни.

С 1995 года Линдан относится к препаратом второго ряда при лечении чесотки. Это связано с его более низкой эффективностью по сравнению с другими противочесоточными средствами и менее благоприятным профилем безопасности. Лекарственное средство назначается в случае непереносимости или неэффективности препарата первой линии.

  • Для лечения чесотки используется 1% лосьон Линдана. Препарат используется однократно. Лосьон наносится на все кожные покровы. Длительность экспозиции составляет 6 — 24 часа, после чего лекарственное средство смывается.
  • Порошок Линдана рекомендуется применять в условиях жаркого климата. Препарат втирается в кожные покровы 2 — 3 раза в день.
  • Линдан обладает высокой токсичностью. Его запрещено применять беременным, кормящим матерям и детям до 2-х лет, больным с повреждениями и заболеваниями кожи. Препарат проникает через гемэнцефалический барьер и накапливается в жировых тканях, в том числе белом веществе головного мозга, что может привести к необратимым умственным расстройствам, эпилепсии и шизофрении. Описаны случаи развития апластической анемии. Линдан нельзя назначать больным с весом менее 50 кг. Повторные курсы лечения данным препаратом, даже при сохраняющемся зуде, противопоказаны.

Рис. 8. На фото средство от чесотки Линдан.

Однако, как уже говорилось выше, нередко наружные средства недостаточно помогают, а иногда их просто нельзя использовать. В этом случае обращаются к таблеткам от чесотки, как правило, они эффективны и против других распространённых паразитов. Но в России и в СНГ такие средства не особенно распространены, врачи часто считают их вредными.

И раньше наружная обработка оказывалась предпочтительнее. Но сейчас на фармакологическом рынке появились новые имена, новые названия таблеток от чесотки у человека, и эти составы были тщательно протестированы. В США и в Европе их активно применяют, а там умеют заботиться о здоровье и безопасности своих граждан. Поэтому не доверять таким препаратам нет оснований.

Чесотка на руке

Здесь стоит учитывать несколько моментов. Во-первых, какие таблетки от чесотки именно имеются в виду? На европейском рынке лекарств их довольно много. Во-вторых, отдельные системные медикаменты используются тогда, когда паразитарное заболевание запущено или же протекает в тяжёлой форме, например, при сильно ослабленном здоровье.

Специалисты рекомендуют внимательно читать инструкции. И если там сказано, что средство относится к тяжёлым, у него много побочных эффектов, возможно, его стоить принимать стационарно.

Факторы риска

  1. Несоблюдение мер санитарной и личной гигиены.
  2. Наличие токсико-аллергических дерматозов и отсутствие их адекватного лечения.
  3. Снижение иммунитета из-за несбалансированного питания, частых инфекционных заболеваний, нарушение режима работы и отдыха.
  4. Активная миграция населения (актуально для стран с низким уровнем жизни).
  5. Ранняя половая жизнь, что приводит к увеличению количества инфекций, передаваемых половым путём.
  6. Неврологические и психиатрические заболевания (неадекватная оценка окружающего).
  7. ВИЧ-инфекция.

Группы повышенного риска:

  1. Детские коллективы.
  2. Люди, проживающие в общежитиях, приютах, домах престарелых.
  3. Места массового скопления людей и контакта с водой (бассейны, сауны, бани).

Заражение происходит непосредственно при контакте с больным или предметами его обихода.

Ивермектин

Одним из таких препаратов является Ивермектин, это средство, которое эффективно борется с паразитами. Его можно купить через Интернет из ЕС или же из Штатов. Препарат помогает справиться с чесоткой и глистами как у людей, так и у питомцев.

Какие препараты от чесотки

Из преимуществ можно отметить низкий уровень токсичности и проверенное качество. Медикамент безопасен для человека, что подтверждено многочисленными тестами.

Ивермектин

Но не стоит забывать и о противопоказаниях: беременность, в том числе и период перед зачатием, слабый иммунитет, аллергия, траволечение, приём некоторых БАДов, астма, наличие других заболеваний паразитарного характера.

Здесь необходимо некоторое пояснение. Астма является прямым противопоказанием, потому что при приёме этого средства периодически наблюдается значительное ухудшение самочувствия. Наличие других паразитарных заболеваний – из-за того, что средство способно вызвать массовую гибель тех в организме, что приведёт к отравлению. Поэтому здесь нужен индивидуальный подход.

Схема лечения простая: взрослому рассчитывают дозировку по весу, обычно это 1-2 таблетки, их пьют 2 раза с интервалом в 2 недели. После врачи рекомендуют обследоваться, чтобы полностью исключить вероятность остаточных явлений. И учтите: после приёма средства появляется сонливость, уменьшается концентрация внимания. Может начать кружиться голова, появляется вероятность упасть в обморок. Поэтому желательно присутствие медика.

Вероятность таких побочных эффектов увеличивается, если приём лекарства сочетается с жарой, алкоголем, сильными физическими нагрузками или же с наличием инфекции в крови. Именно поэтому большинство врачей предпочитает использовать это средство в условиях стационара.

Этиология и патогенез

Чесоточный клещ или чесоточный зудень – мелкое членистоногое. Имеет черепахообразный вид (4 конечности, тело овальной или круглой формы), бело-жёлтого цвета, почти невиден человеческим глазом. При откладывании яиц в поперечную щель на брюшке длина самки увеличивается вдвое. После прикрепления к коже клещ (с помощью передних коготков) буравит ходы.

Нужно сказать, что далеко не все особи проходят жизненный цикл — из-за трудности остаться неповреждёнными на стадии яиц (10% доживают до состояния возможности размножения).

Важную роль в возникновении и поддержании зуда играет сенсибилизация к продуктам, выделяемым чесоточным клещом. Её результатом являются распространённые полиморфные аллергические сыпи, в которых клещ не обнаруживается.

Бутадион в России

В России есть такое лекарство как Бутадион. Вообще этот медикамент борется с болезнями опорно-двигательного аппарата, уменьшает болевой синдром, но в то же время его изредка прописывают и для лечения чесотки. Как правило, в качестве исключения, когда внешняя обработка по разным причинам невозможна.

Бутадион

Следует иметь в виду, что это средство нельзя прописывать при обнаруженной аспириновой триаде, при серьёзной почечной или же печёночной недостаточности, при угнетении работы костного мозга, в ситуации поражения ЖКТ, во время беременности. И, разумеется, при аллергии.

Среди побочных эффектов отмечается зуд, отёк кожи, другие неприятные эффекты. Стоит признать, что западная медицина в плане создания безопасных таблеток от чесотки для человека продвинулась намного дальше. Итак, как именно нужно принимать это лекарство?

Таблетки пьют в среднем около 3-4 раз в день, пока не наступит улучшение состояния. После чего дозу начинают постепенно снижать. Конкретное количество препарата рассчитывается индивидуально, в зависимости от того, сколько весит человек, можно ли нагрузить его почки и печень, нет ли у него каких-нибудь ещё заболеваний и т. п. Приём медикамента стоит проводить под врачебным наблюдением.

Как можно увидеть, таблетки, помогающие при чесотке, вполне существуют. Но их гораздо меньше, чем мазей, эмульсий, кремов, спреев, то есть всего, что наносится на кожу. Однако в некоторых ситуациях такое решение становится оптимальным. Поэтому его и не следует полностью исключать.

Как выглядит чесотка?

  1. Узелки цвета кожи или слегка гиперемированные, размером с булавочную головку; ходы — от нескольких миллиметров до 1 см, которые часто (но не всегда!) можно обнаружить визуально. Преобладает картина экземы с точечными эрозиями, корками и шелушением, а также вторичные явления расчёсов.
  2. Важные признаки чесотки: различные высыпания, особенно сильно выражены в межпальцевых складках кистей, вокруг сосков и в генитальной области. Часто поражаются также подмышечные области, область пупка и ягодицы.
  3. Диагностическое значение имеют узелки размером с горошину на половом члене у мужчин, реже – эрозии в области сосков у женщин.
  4. Следует обратить внимание на то, что у взрослых практически никогда не поражаются лицо и волосистая часть головы, то же касается ладоней и подошв. У детей, напротив, часто наблюдаются везикулёзные реакции на ладонях и подошвах.
  5. Присутствует сильный зуд, который усиливается ночью, наличие заболевания среди окружающих пациента лиц также является отправной точкой для установления диагноза.

На практике чесотку  разделяют на формы: типичную и атипичную.

Главные принципы терапии

Чтобы раз и навсегда избавиться от чесотки, не забывайте про эти правила:

  • Перед началом терапии замените нижнее, постельное белье, мочалку.
  • Перед тем как использовать лекарственные препараты, обязательно примите душ.
  • В продолжение терапии откажитесь от лежания в ванне, посещения бани, бассейна, сауны, аквапарка.
  • По окончании лечения смените постельное белье. Его обязательно нужно подвергнуть дезинфекции путем кипячения.
  • В продолжение 5 дней после окончания лечения держите одеяла, подушки, матрас больного на свежем воздухе, под прямым солнечным светом.
  • Что касается предметов интерьера, которые таким образом проветрить нельзя, обработайте их специальными аэрозолями.
  • Если зуд остался и после терапии, необходимо начать применять антигистаминные лекарства.
  1. Если в очаге заболевания выявлено несколько больных, то их лечение должно проводиться одновременно. В обратном случае возможны случаи повторных заражений.
  2. В некоторых случаях источником повторных заражений могут являться контактные лица, заболевшие чесоткой, но не имеющие клинических симптомов. Для устранения подобных ситуаций здоровые лица из окружения больного, в том числе половые контакты вне очага, должны быть подвергнуты однократной профилактической обработке эффективным противочесоточным препаратом. Подобный вид заражения получил название «пинг-понговой» инфекции.
  3. Самолечение при чесотке недопустимо. При неполноценном лечении инфекционный процесс заглушается и заболевание возобновляется вновь. Неправильное использование средства от чесотки может привести к развитию лекарственного дерматита.

Рис. 2. В ряде случаев сыпь при чесотке локализуется на передневнутренней поверхности бедер и в межъягодичных складках.

Симптомы чесотки в зависимости от её формы

Типичная форма Атипичная форма
1. Парные элементы, соединённые чесоточными ходами – грязно-серыми полосками, в которых обнаруживается самка. Ходы хорошо видны при смазывании кожи раствором йода (т.к. поднятый эпидермис в области ходов интенсивнее окрашивается).

2. Ночной и вечерний зуд.

3. Преимущественная локализация: боковая поверхность пальцев кистей, предплечья, гениталии, живот, ягодицы, бёдра. У детей — любая локализация.

4. У больных хронической чесоткой наблюдаются симптомы:

  • Арди – гнойные корочки на локтях;
  • Горчакова – точечные геморрагические корочки на локтях;
  • «треугольника» — различные элементы на крестце образуют треугольник.
Стёртая – без чесоточных ходов, папулы и везикулы в типичных местах, зуд.
На фоне местной терапии кортикостероидами — с чесоточными ходами, папулы и везикулы в типичных местах, без зуда.
Чесоточная лимфоплазия (узелковая чесотка) — излюбленной локализацией является половой член, мошонка, подмышечные ямки, поясница, ягодицы, околососковая область. Выявляются несколько папул (узлов) от красного до коричневого цвета, имеются чесоточные ходы и зуд, после лечения остаётся гиперпигментация.
Особую форму заболевания, с образованием массивных корок на гиперемированной коже, представляет собой норвежская чесотка (крустозная), которой болеют лица с ослабленным иммунитетом. При этом корки, в отличие от обычной чесотки, кишат возбудителями и поэтому являются сильно контагиозными и часто служат источником эпидемии в больницах, домах престарелых и других социальных учреждениях.

Как лечить чесотку в домашних условиях. Памятка больному

Болезнь провоцируют паразиты (клещи), которые проникают под кожу, вызывают зуд, воспаление кожных покровов, которые внешне похожи на прыщ или укус комара. Заражение чесоточным клещом происходит только при контакте человека с человеком, бытовым путем. Домашние животные данного паразита человеку не передают.

Самостоятельно болезнь не проходит, симптоматика может на время спадать, но со временем вновь проявится, могут начаться осложнения. Главное условия для выздоровления – уничтожение зудней, отложенных яиц под кожей. Для лечения используют такие виды препаратов:

  • на основе серы;
  • народные средства из трав;
  • таблетки;
  • мази, гели для местного применения;
  • спреи (аэрозоли) против паразитов.

Лекарство для детей

Вероятность проникновения под кожу паразитов у ребенка такая же, как и у взрослых людей. Протекает заболевание с такими же симптомами, поэтому способы того, как лечить чесотку, совпадают. Все медикаменты направлены на выведение зудней, уничтожение их яиц. Фармакологический рынок предлагает несколько видов средств, которые должны обязательно быть назначены врачом. Как правило, чтобы вылечить чесотку, будет назначен один из следующих медикаментов:

  1. Спрегаль. Эффективный препарат в виде аэрозоля. Главный недостаток – относительно высокая стоимость, содержимого хватает на 3-4 применения (в зависимости от обрабатываемой площади).
  2. Бензилбензоат (10%). Фармакологическая форма – мазь или эмульсия. Обладает средство невысокой стоимостью, высокой эффективностью, не оставляет следов на одежде и хорошо впитывается в кожу. Как правило, хватает двух процедур, чтобы справиться с чесоткой.
  3. Перметрин. Еще один препарат, который может быть в форме мази, эмульсии. Хорошо подходит для обработки паховой зоны, головы. Для устранения зудней хватает 2 применений. Перед нанесением обязательно нужно мыться и соблюдать правила, которые написаны в инструкции.
  4. Серная мазь. Недорогой и доступный медикамент, который втирается в кожу на протяжении недели. Сейчас этот препарат редко используют, потому что он имеет ряд существенных недостатков: жирную консистенцию, неприятны запах, пачкает одежду, плохо впитывается.

Для взрослых

Какие препараты от чесотки

Способ заражения, симптомы, развитие болезни у взрослых – все это совпадает с течением недуга у детей. Способ, как лечить чесотку, полностью совпадает с описанным выше. Разница заключается лишь в площади поражения: взрослому человеку, как правило, приходится использовать гораздо больше медикамента, чтобы обработать все тело.

Лекарство на травах

  1. Неукоснительно выполняйте все рекомендации врача. При лечении чесотки в домашних условиях необходимо ознакомиться с инструкцией по применению рекомендуемых препаратов. При расхождении в рекомендациях, необходимо следовать врачебным назначениям.
  2. Теплый (не горячий!) душ с использованием мочалки и мыла позволит механически удалить паразитов с поверхности кожных покровов и разрыхлить поверхностный слой эпидермиса, что значительно облегчает проникновение лекарства от чесотки в поверхностный слой эпидермиса. У больных, страдающих пиодермией, водные процедуры противопоказаны. Перед водными процедурами необходимо подстричь ногти.
  3. Средства от чесотки наносятся в вечернее время (перед сном), что связано с суточным ритмом клещей.
  4. Средства от чесотки наносятся (втираются) на сухую кожу и только руками. Препараты в жидкой форме наносятся губкой. Препараты в аэрозольной упаковке распыляются. При гнойничковом поражении кожи лекарство от чесотки наносится на кожные покровы путем смазывания. Зачастую при нанесении средств от чесотки требуется помощь постороннего лица.
  5. Препараты от чесотки втираются в весь кожный покров кроме волосистой части головы и лица у взрослых и в весь кожный покров у детей в возрасте до трех лет, включая заушную область, пах, межъягодичные складки, подмышки, межпальцевые промежутки и кожу под ногтями. Втирание лекарственного средства от чесотки начинается с рук.
  6. При нанесении лекарства от чесотки следует избегать попадания его на слизистые оболочки, в том числе в глаза, нос, ротовую полость и половые органы. В обратном случае следует незамедлительно промыть места раздражения проточной водой.
  7. Лекарство от чесотки наноситься повторно после каждого мытья рук. При первой обработке руки желательно не мыть 3 часа.
  8. Средство от чесотки наносится на кожные покровы минимум на 12 часов, включая период ночного сна.
  9. После лечебной процедуры лекарственное средство смывается вначале одной теплой водой, потом с мылом.
  10. Постельное и нательное белье меняется до начала лечения и после его окончания.
  11. Полотенца, постельное и нательное белье больного подлежат кипячению в растворе стирального порошка или 1 — 2% раствора соды в течение 10 минут или замачиваются на один час в хлорсодержащем растворе.

Вещи, не подлежащие кипячению, проветриваются на воздухе минимум 5 дней или выносятся на мороз на 1 сутки. В течение этого времени все паразиты погибают. Игрушки и личные вещи больного помещаются на три дня в полиэтиленовые пакеты и герметично закрываются.

Удобным в использовании и эффективным современным средством для проведения дезинфекции является спрей А-Пар. Им обрабатывают верхнюю одежду, одеяла, подушки и матрацы, мягкую мебель, стулья, дверные ручки. Обработанные вещи можно не стирать. После обработки белье и одежда не меняют окраску.

Рис. 3. Втираются лекарственные препараты от чесотки голыми руками.

На сегодняшний день аптечная сеть предлагает множество препаратов для лечения чесотки, основными требованиями к которым являются:

  • быстрота наступления терапевтического эффекта и его надежность,
  • отсутствие раздражающего воздействия на кожные покровы,
  • простота применения и достаточная продолжительность хранения,
  • гигиеничность препарата,
  • невысокая стоимость.
Современные средства от чесотки
Наименование Форма выпуска
1. Препараты, содержащие серу
Серная мазь простая 33% Мазь
Мазь Вилькинсона Мазь
2. Бензилбензоат (Аскабиол) Мазь, эмульсия
3. Препараты группы пиретроидов
Перметрин (Медифокс) Концентрат, крем, аэрозоль, шампунь
Ниттифор Раствор, крем
Спрегаль Аэрозоль
4. Группа хлорсодержащих углеводородов
Линдан Порошок, лосьон, крем, мазь, шампунь
Кротамитон (Юракс) Лосьон, крем, мазь

Лечение чесотки у больных, проживающих в условиях жаркого климата, лучше проводить препаратами Медифокс или Спрегаль.

Диагностика

  1. В соскобах элементов сыпи и чесоточных ходов при микроскопии находят клеща, их яйца и экскременты. Клещ лучше выявляется в межпальцевых промежутках рук, на сгибательных поверхностях запястий, гениталий.
  2. Для лабораторной диагностики применяют методы: извлечение иглой, метод тонких срезов, соскоб без крови или до появления крови, экспресс-диагностика с применением молочной кислоты.
  3. Гистологическое исследование: периваскулярные инфильтраты в верхнем слое дермы в области чесоточных элементов, состоящие из эозинофилов, лимфоцитов, гистиоцитов.
  4. В анализе крови – активация Т и В – лимфоцитов, увеличение иммуноглобулинов G и М, иммунных комплексов, уменьшение иммуноглобулина А, увеличение количества эозинофилов.

Самостоятельное назначение крема от чесотки может быть серьезной ошибкой в лечении заболевания. При обнаружении у себя, у ребенка или другого члена семьи ее симптомов нужно как можно скорее обратиться в медучреждение. На основе несложной диагностики доктор составит индивидуальную карту лечения.

В основном берется соскоб кожи из очага инфекции. В отдельных случаях назначается лабораторный анализ крови, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения на воспалительные процессы в организме. Если доктор отмечает у пациента наличие других кожных заболеваний, помимо чесотки, могут быть назначены соответствующие обследования.

Контроль и критерии излеченности чесотки

Контроль излеченности проводится через 3 дня после окончания лечения, а затем каждые 10 дней в течение 1,5 месяцев. Сроки наблюдения сокращаются до 2-х недель в случае проведения полноценного лечения. Сроки наблюдения удлиняются в случае осложненной чесотки (пиодермия, дерматит, экзема, постскабиозная лимфоплазия).

Контроль эффективности излечения проводится по следующим признакам:

  • Исчезновение кожного зуда. Иногда, по ряду причин, кожный зуд может беспокоить больного после проведения курса полноценного лечения. В данном случае необходимо обратиться к врачу. Зуд, не связанный с чесоткой, не зависит от времени суток.
  • Исчезновение чесоточных высыпаний, либо не появление новых.
  • Завершение полноценного курса лечения.

Дифференциальный диагноз

Клиника: постадийное образование — покраснение, папулы, волдыри, расчёсы. Диагностика: обнаружение гнид на одежде.

Лобковый педикулёз (фтириаз) вызывается лобковой вошью, характеризуется поражением кожи на лобке, груди, подмышечных впадинах, ресницах. Отличие: практически отсутствует  передвижение, медленное размножение, гниды хорошо заметны человеческому глазу.

Клиника: умеренный зуд, усиливается ночью, после укусов пятна от синего до серого цвета, выпадение ресниц, отёк век.

Диагностика основывается на типичной клинике и наличии вшей.

Псевдочесотка (клещевой дерматит) Заражение человека чесоточным клещом происходит от животного (от человека к человеку не передаётся). Период размножения животного клеща — 2-3 часа. Клиника: сильный зуд, сыпь (папулы, волдыри) ассиметричная, чесоточные ходы отсутствуют. Трудности в диагностике, т.к. определяется только самка.
Зерновая чесотка Поражение клещом, живущим в злаковых зёрнах. Клинически: папулы, пузыри, сильный зуд.
Диффузный нейродермит Хроническое течение, лихенификация (утолщение кожи, образование складок).
Кожный зуд Отсутствие высыпаний.
Аллергический дерматит Эритема, папулы, отрицательное исследование на чесоточного клеща.
Почесуха Папулы, волдыри на разгибательных поверхностях конечностей, отсутствие чесоточных ходов.
Паразитарные кожные заболевания К ним относится педикулёз. Поражают человека три вида вшей (головная, платяная, лобковая).

Головной педикулёз: поражает волосистую часть головы и шею, передаётся через расчёски, шапки, косынки и т.д. Головная вошь не переносит инфекции. Клиника: зуд, красные папулы, на затылке экзема, из-за серозно-гнойного выделения волосы склеиваются и запутываются.

Диагностика основывается на типичной клинике и наличии вшей.

Платяной педикулёз: поражение всей кожи, образование папул, пятен и волдырей с геморрагической коркой. Отличие: молниеносное размножение, часто встречается в совокупности с остальными, гниды располагаются на одежде.

Эктопаразитозы Наличие в анамнезе укусов блох, клещей, москитов, клещей птиц, клещиков-краснотелок.

Бензилбензоат от чесотки

Эмульсия Бензилбензоата широко применяется в нашей стране для лечения чесотки. Препарат хорошо впитывается. На белье не оставляет следов. На одну обработку необходимо 100 мл лекарственного средства в виде эмульсии. На курс лечения необходимо 200 мл препарата. Стоимость Бензилбензоата на один курс лечения составляет около 100 рублей.

  • Бензилбензоат убивает взрослые особи чесоточных клещей и личинки. На яйца паразитов данное средство от чесотки воздействия не оказывает.
  • Препарат проникает только в верхний слой эпидермиса. В системный кровоток не попадает.
  • Бензилбензоат применяется в виде 20% эмульсии у взрослых, и 10% эмульсии у детей с 3-х до 5-и лет.
  • Обработка производится вечером после приема душа с мылом. Эмульсия втирается в кожные покровы последовательно — вначале руки и туловище, далее ноги, стопы и пальцы. Белье и одежда после обработки используется только чистое. Процедура повторяется на 4-й день. При смывании лекарственного средства обработка данного участка повторяется. На пятый день лечения средство от чесотки смывается.
  • Лечение пиодермии проводится параллельно с лечением чесотки.
  • При непереносимости препарата лечение приостанавливается.
  • При попадании на слизистые оболочки Бензилбензоат вызывает сильное жжение. Во избежание этого маленьким детям зашивают рукава распашонок или надевают рукавички. При попадании внутрь препарат токсического действия не оказывает.

Рис. 4. На фото средство от чесотки Бензилбензоат в виде эмульсии. Препарат используется для лечения чесотки.

Рис. 5. На фото мазь от чесотки Бензилбензоат. Препарат втирается на ночь в 1, 3 и 7 день лечения. При необходимости обработка повторяется. На участках с нежной кожей препарат не втирается, а смазывается. 20% мазь Бензилбензоат применяется у взрослых, 10% — у детей.

Средство от чесотки бензилбензоат – это и мази, и эмульсии с указанным компонентом. Вещество известно своим широким антипаразитарным воздействием – помогает эффективно бороться не только с чесоточным клещом, но и со вшами. В состав средства включен и антимикробный консервант, отличающийся бактериостатическим воздействием.

Перед применением бензилбензоата обратите внимание на особенности данного препарата:

  • Действует на взрослых особей, но не на яйца клещей и вшей.
  • Средство применяют только после тщательного мытья в душе. В первый день кожу смазывают вечером накануне сна. Перед процедурой обязательно нужно сменить и нательное, и постельное белье. Применение крема повторяется на 4-й день после лечения. На следующие сутки после использования это средство нужно смыть с тела.
  • Вызывает такие побочные эффекты, как жжение кожи, аллергические реакции, кожный дерматит, раздражение и покраснение локации нанесения.
  • Противопоказано при беременности, в отношении малышей до 3 лет, при наличии поражений кожи, гнойничках.

Препараты серы от чесотки

Если доктор назначил вам мазь, бальзам или крем от чесотки, то перед применением этого средства ознакомьтесь с важными правилами его использования:

  • Перед началом лечения обязательно полностью замените свое постельное белье. Это нужно сделать повторно после наступления выздоровления..
  • Перед применением средства обязательно принимайте душ с мыльными средствами и жесткой мочалкой.
  • Наносите препараты не только на очаги воспаления, но и на все тело целиком, включая и волосистую часть головы.
  • Втирайте препараты в кожу сухими руками. Если вам назначено жидкое средство, для него можно использовать губку.
  • Во время процедуры избегайте попадания лекарственного препарата в глаза, носовую и ротовую полость, на половые органы. Если это случилось, как можно скорее промойте пострадавший участок тела водой.
  • После первого применения средства не мойте рук в продолжение 3 часов. А уже после их мытья нанесите крем против чесотки на ладони снова.
Взрослые Дети При эндемических вспышках и норвежской чесотке При лимфоплазии Беременные
Бензилбензоат – 20% суспензия или мазь, обработка с 1-го по 4-й день. Применяют препараты: бензил-бензоат, кротамитон с двойным уменьшением концентрации по сравнению со взрослыми. Тиабендазол – внутрь (таблетки) 10 дней. Обработка очагов скабиецидами или 10% гелем бензоилпероксида. Применение препаратов бензилбензоата, Спрегаля.
Спрегаль – однократная обработка на 12 — 14 часов. Ивермектин – внутрь, таблетки, однократно, через 2 недели повторить аналогичный приём.
Линдан – 1% крем, наносится на 6 – 24 часа. Диэтилкарбамазин – внутрь, таблетки, 3 раза в день, 7 дней.
Кротамитон – 10% крем, наносится через 24 часа дважды.
Серная мазь – 33%, ежедневно в течение 5 – 7 дней.
Препарат Особенности Противопоказания
Спрегаль Широкий спектр применения, возраст применения 0 . Бронхиальная астма, чувствительность к препарату.
Перметрин (крем) Возраст применения 2 . Чувствительность к препарату.
Линдан Назначают при противопоказании Спрегаля и Перметрина. Норвежская чесотка, отёки, чувствительность к препарату.
Петролат серы Широкий спектр применения, возраст применения 0 . Чувствительность к препарату.
Кротамитон Широкий спектр применения, возраст применения 0 . Чувствительность к препарату.
Бензилбензоат Широкий спектр применения, возраст применения 3 . Чувствительность к препарату, беременность
Ивермектин (таблетки) Используется при невозможности применения местных средств, у лежачих пациентов. Чувствительность к препарату.

Не первый год хотят получить идеальное противочесоточное средство. В данный момент существует большой выбор средств, которые отвечают ниже представленным требованиям.

«Идеальное» противочесоточное средство должно:

  1. Уничтожать с одинаковой силой клещей и их личинки.
  2. Обладать минимальным раздражающим действием при долгом местном применении.
  3. Не оказывать токсического воздействия на организм и быстро выводиться.
  4. Быть простым в применении, без неприятного запаха, не доставлять дискомфорт при  нанесении.
  5. Минимальная дозировка препарата.

Наиболее эффективные средства и способы лечения чесотки:

  1. Бензилбензоат (бензиловый эфир бензойной кислоты) изготавливается из эмульсии 20 г мелко измельчённого мыла, смешивают с 780 мл тёплой кипячёной воды, добавляют 200 мл бензилбензоата и полученную суспензию тщательно взбалтывают. Два втирания подряд по 10 минут, одевают чистую одежду. Повторяют втирания через 48 часов. Важно помнить, что приготовленная эмульсия действительна в течение недели.
  2. Способ Демьяновича — лечение 60% раствором тиосульфата натрия и 6% раствором хлористоводородной кислоты.

Для лечения чесотки применяются серная мазь и мазь Вилькинсона, которая содержит серу и деготь. Стоимость лечения чесотки препаратами, содержащими серу, является самой низкой. Для детей применяется серная мазь 10%, для взрослых — 33%. На курс лечения требуется от 50 до 100 грамм лекарственного средства.

Сера воздействует только на личинки и взрослые особи паразитов, на яйца не действует. Она оказывает размягчающее и растворяющее действие на роговой слой эпидермиса, в результате чего лекарственное вещество хорошо проникает к возбудителю. Препарат не попадает в системный кровоток и не вызывает отравления при попадании внутрь.

Неприятный запах лекарства и загрязнение белья во время лечения — главные недостатки применения серной мази.

  • Препарат применяется только после излечения повреждений кожных покровов, пиодермии и экземы.
  • При аллергии на серу, у людей с нежной кожей и экземой, при беременности и грудном вскармливании серная мазь и мазь Вилькинсона не применяется.
  • При возникновении медикаментозного дерматита лечение приостанавливается.
  • Лекарство втирается ежедневно руками в течение 5 — 7 дней. Прием душа с мылом и смена белья производятся только по окончании срока лечения.
  • При попадании на слизистые оболочки серная мазь вызывает сильное жжение. Во избежание этого маленьким детям зашивают рукава распашонок или надевают рукавички.

Рис. 10. На фото мазь от чесотки серная простая.

Рис. 11. На фото мазь от чесотки Вилькинсона.

Аэрозоль Спрегаль от чесотки

Аэрозоль “Спрегаль” от чесотки – довольно эффективный препарат, отмечаемый медиками. Активный компонент тут – эсдепаллетрин, парализующие нервные системы чесоточных клещей. Также нужно выделить в составе и пиперонила бутоксид – компонент-синергист, который предотвращает развитие у паразитов устойчивости к лекарству.

Отличительные характеристики спрея следующие:

  • Перед использованием средство встряхивают, после чего распыляют на кожу с расстояния 20 см. Волосистую часть головы, лицо при процедуре не затрагивают. По прошествии 12 часов нужно смыть средство с тела. Борьба против клеща будет продолжаться в течение недели. Если спустя 7 дней симптомы сохранились, использование аэрозоля повторяют.
  • Среди побочных эффектов можно выделить жжение кожи, которое спустя некоторое время проходит самостоятельно.
  • Использовать данный препарат запрещено при бронхиальной астме, беременности, грудном вскармливании, обструктивном бронхите, индивидуальной непереносимости его компонентов.

Спрегаль является представителем пиретроидов — синтетических аналогов пиретринов. Активным компонентом данного лекарства от чесотки является Эсдепаллетрин. Препарат быстро проникает через внешнюю оболочку чесоточных клещей и парализует их нервную систему, что приводит к гибели паразитов, личинок и яиц.

Какие препараты от чесотки

Ограничений по применению лекарственного средства от чесотки Спрегаль не имеет. Препарат удобен в применении и экономичен (1-й упаковки хватает на обработку 2 — 4 человек). Выпускается в баллончиках по 200 мл. Стоимость одного баллончика составляет от 400 рублей.

  • Препарат применяется только после излечения повреждений кожных покровов, пиодермии и экземы.
  • Обязательным условием достижения максимальной эффективности препарата является выполнение следующих условий:
    • лечению подлежат все лица, проживающие совместно с больным,
    • параллельно с лечением больного проводится дезинфекция одежды, белья и других вещей, принадлежащих больному.
  • Аэрозоль наносится вечером (перед сном) с расстояния 20 — 30 см. Вначале покрываются лекарственным средством кожные покровы туловища, начиная с области шеи, затем конечности. Время воздействия лекарства составляет 12 часов, после чего необходимо тщательно вымыть ребенка, а взрослому принять душ с мылом.
  • В случае необходимости процедуру можно повторить через 10 — 12 дней. Некоторые дерматологи рекомендуют проводить 2-х кратную обработку с интервалом в три дня.
  • При проведении лечения ребенку и взрослому необходимо прикрывать нос и рот салфеткой. При замене пеленок зоны, с которых было удалено лекарственное средство, обрабатываются вновь.
  • Спрей от чесотки Спрегаль хорошо переноситься. В редких случаях может возникнуть аллергический дерматит.

Рис. 7. На фото спрей от чесотки Спрегаль.

Течение и прогноз

  1. При типичной форме чесотки у большинства пациентов после лечения наступает излечение, но зуд часто сохраняется несколько недель, это подтверждает наличие аллергической реакции на антитела клеща.
  2. При норвежской чесотке пациенты (с ослабленным иммунитетом) заражаются повторно, что часто приводит к хронизации процесса и постоянному курсу лечения.
  3. Чесоточная лимфоплазия (излюбленной локализацией является половой член, мошонка, подмышечные ямки, поясница, ягодицы, околососковая область) после лечения регрессирует у большинства лиц в течение трёх месяцев, у части – сохраняется до года.

Профилактические мероприятия

  1. Выявление, изоляция и лечение больных в условиях стационара.
  2. Осмотр контактных лиц, их профилактическая обработка.
  3. Дезинфекция помещений, нательного и постельного белья, верхней одежды, полотенец, мочалок и др.

При невозможности термической обработки (стирка, глажка утюгом) вещей и предметов обихода необходимо протирать Эсдепаллетрином (в течение нескольких часов уже возможен контакт с обработанными вещами).

Заключение

Чесотка является инфекционным заболеванием, которое передаётся при тесном физическом контакте (например, при половых сношениях, совместном пользовании постелью). В условиях совместного проживания (в семье, социальных учреждениях) может произойти эндемическое распространение инфекции. Поэтому важно максимально раньше идентифицировать источник инфекции и лечить всех заболевших лиц, которые контактировали с пациентом.

Валентина Огиевич

Прошла субординатуру по направлению «Терапия», имею ряд публикаций по дерматовенерологии.

Зуд после лечения чесотки

Возобновление заболевания происходит при повторном заражении от контактных инфицированных лиц, не прошедших профилактическое лечение и в результате неполноценного лечения. Сама чесотка не рецидивирует из-за особенностей жизнедеятельности паразитов. Лечение чесотки после лечения осуществляется по стандартным алгоритмам. Предпочтение отдается препаратам, обладающих нейротоксическим действием в отношении паразитов — Медифокс и Спрегаль.

Зуд после чесотки возникает в результате проведения неполноценного лечения, вторичном заражении и при развитии устойчивости клещей к выбранному для лечения противочесоточному препарату. В данном случае необходимо пройти повторный курс лечения.

Зуд, возникший после проведения полноценного курса лечения чесотки, может возникать (продолжаться) по целому ряду причин:

  • при развитии аллергии к лечебному средству от чесотки;
  • при наличии физиологической гиперчувствительности у некоторых больных, когда зуд после чесотки продолжается в течение 10 — 12 дней после качественного лечения;
  • при развитии постскабиозной лимфоплазии,
  • при постановке неправильного диагноза;
  • при развитии устойчивости паразитов к противочесоточному средству,
  • у некоторых больных с манией заражения паразитами или боязнью чесотки (акарофобия).

Зуд после чесотки, развившийся в результате аллергии на лечебный препарат или физиологической гиперчувствительности устраняется приемом антигистаминных препаратов (см. раздел ниже) в течение 5 — 7 дней.

Рис. 12. Зуд — основной симптом заболевания.

Лечение узелковой чесотки

В ряде случаев после полноценного лечения заболевания развивается узелковая чесотка (постскабиозная лимфоплазия). Причиной развития узелковой чесотки является способность иммунной системы некоторых людей отвечать чрезмерной реакцией на внедрение клещей — гиперплазией (разрастанием) лимфоидной ткани.

Лентикулярные папулы и зуд — основные симптомы заболевания. При микроскопировании в зоне лентикулярных папул обнаруживаются чесоточные ходы, расположенные в роговом слое, забитые яйцами, яйцевыми оболочки и экскрементами паразитов. Лентикулярные папулы и зуд сохраняются в течение 2 — 6 недель после специфического лечения. В редких случаях заболевание протекает месяцы и годы.

Лечение узелковой чесотки, как результата иммунологической реакции организма, специфического лечения не требует. Человек с узелковой чесоткой опасности для окружающих не представляет. Дети могут посещать детские коллективы.

  • Лечение узелковой чесотки проводится антигистаминными препаратами. Взрослым показан прием антигистаминных препаратов 2 и 3 поколений — Кларидон, Ломилан, ЛораГексал, Кларитин, Рупафин, Зиртек, Гисманал, Трексил, Телфаст. Детям показан прием антигистаминных препаратов 2 и 3 поколений — Фенистил, Цетрин, Кетотифен, Гисманал, Терфен. Антигистаминные препараты беременным назначает только врач. Наиболее безопасными являются Зиртек, Кларитин, Телфаст и Авил.
  • Под повязку, наложенную на места поражения, накладываются стероидные мази. Выбор стероидной мази и определение длительности ее применения осуществляется врачом дерматологом с учетом степени активности лечебного препарата.
  • Из физиотерапевтических процедур показан фонофорез со стероидными мазями.
  • В некоторых случаях показано удаление лентикулярных папул при помощи диатермокоагуляции и лазеротерапии.

Рис. 13. На фото узелковая чесотка (скабиозная лимфоплазия). Единичные чечевицеобразные зудящие папулы синюшно-багроворо цвета — патогомоничный симптом заболевания.

Лечение норвежской чесотки

При норвежской чесотке из-за развившегося иммунодефицита на коже больного регистрируется в сотни тысяч раз больше чесоточных клещей, чем при типичной форме заболевания. Они располагаются чаще всего между массивными корками в местах наибольшего расселения паразитов — на кистях и стопах. Под корками кожные покровы гиперемированы, отечны и шелушатся.

Лечение норвежской чесотки проходит в 2 этапа.

Первый этап (подготовительный). Противочесоточные препараты при лечении норвежской чесотки наносятся после предварительной обработки участков пораженной кожи, для чего в течение нескольких дней с целью размягчения корковых образований втирается серно-салициловая мазь. Далее больной принимает содовую или мыльную ванную. Отслоившиеся корки удаляются, некоторые соскребаются жесткой щеткой, ногти подстригаются.

Второй этап (проведение лечебной процедуры).Препараты наносятся на все кожные покровы, включая голову. Процедура повторяется минимум 4 дня, пока не погибнут все паразиты (подтверждается лабораторно). В период лечения белье и одежда больного меняются ежедневно. Параллельно с целью профилактики пиодермии назначается курс антибиотикотерапии.

Средства, применяемые при лечении норвежской чесотки:

  • Бензилбензоат (водно-мыльная эмульсия). Для взрослых применяется 25% раствор, для детей — 10% раствор препарата.
  • Линдан является в настоящее время самым эффективным средством для лечения норвежской чесотки. 0,3% мазь, содержащая Линдан, применяется при лечении грудных и детей раннего возраста, 1% мазь применяется у взрослых. Курс лечения составляет 2 — 3 дня.

Рис. 15. На фото норвежская чесотка.

Лечение осложненной чесотки

  • Лечение ограниченной пиодермии проводится параллельно с лечением чесотки, для чего используются препараты, содержащие антибиотики, как местно, так и внутрь. В запущенных случаях, когда на кожных покровах имеются множественный гнойники, корки и эрозии, противочесоточная терапия проводится после лечения пиодермии.
  • При выраженной сенсибилизации организма и развитии микробной экземы назначаются антигистаминные препараты и мази с кортикостероидами.
  • Ускоряют рассасывание очагов инфильтрации и очищают кожные покровы препараты, содержащие деготь, нафталан, ихтиол и др.
  • Препаратами выбора являются Бензибензоат, Медифокс или Спрегаль.
  • Больным с пиодермией водные процедуры противопоказаны.
  • При гнойничковом поражении кожи лекарство от чесотки наносится на кожные покровы путем смазывания, а не втирания.

Рис. 16. На фото повреждения кожи при расчесах (слева) и пиодермия при чесотке (справа).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Про насекомых
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector