Пластика грыжи с сеткой – цены на операцию пластики грыжи с сеткой в центре хирургии «СМ-Клиника»

Сетка полипропиленовая хирургическая стерильная – ЭНДОПРОЛ

Сетки полипропиленовые хирургические стерильные, представляют собой не рассасывающиеся сетки для восстановительной хирургии, изготовленные из биологически инертных полипропиленовых мононитей. Мононити не резорбируются и не теряют прочности и эластичности под действием тканевых жидкостей.

Сетки обладают превосходной прочностью, стойкостью, хирургической адаптивностью и пористостью, достаточной для прорастания ткани. В зависимости от цвета мононитей полипропиленовых хирургических, применяемых для изготовления, сетки могут выпускаться окрашенными (синими), неокрашенными (белыми), комбинированными (сине-белыми).

Диаметр мононити, 0,12±0,01мм.

Толщина, 0,45-0,70мм.

Поверхностная плотность, 62±5г/м2.

Объемная пористость, 85±2%.

Назначение: Сетки предназначены для восстановительной пластики передней брюшной стенки после грыжесечений, при повреждениях грудной стенки и диафрагмы, дефектов мягких тканей, а также для усиления травматических и операционных ран.

Противопоказания. Не используются в педиатрии. Не применяются в инфицированных ранах.

Метод стерилизации: Газовый (ЕО). Изделия не подлежат повторной стерилизации!

Пластика грыжи с сеткой - цены на операцию пластики грыжи с сеткой в центре хирургии «СМ-Клиника»

Практические рекомендации по медицинскому применению. Хирурги должны быть подробно ознакомлены с общепринятой методикой и техникой использования сеток. Сетки должны прикрепляться нерассасывающимся инертным хирургическим шовным материалом или скрепками в 6,5 – 12,5 мм от края сетки. Также следует учитывать, что сетчатые имплантаты в организме инкапсулируются.

По мере созревания соединительной ткани происходит уплотнение и сжатие капсулы, а вместе с ней и некоторое сокращение продольных и поперечных размеров эндопротеза. С учетом этого, для предотвращения возникновения рецидивов грыжи на границе сетки, рекомендуется при выборе размера учитывать необходимость припуска за край раны до 5 см, в зависимости от конкретной ситуации и размера дефекта.   Дополнительная резка сетки не рекомендована.

Наименование Производитель  ед. изм. Цена, в руб. 
ЭНДОПРОЛ – Сетка полипропиленовая хирургическая стерильная – (6х11) см – классическая ООО Волоть, Россия шт. 431,00
ЭНДОПРОЛ – Сетка полипропиленовая хирургическая стерильная – (8х12) см – классическая шт. 473,00
ЭНДОПРОЛ – Сетка полипропиленовая хирургическая стерильная – (10х15) см – классическая шт. 682,40
ЭНДОПРОЛ – Сетка полипропиленовая хирургическая стерильная – (15х15) см – классическая шт. 932,00
ЭНДОПРОЛ – Сетка полипропиленовая хирургическая стерильная – (20х30) см – классическая шт. 1767,00
ЭНДОПРОЛ – Сетка полипропиленовая хирургическая стерильная – (30х30) см – классическая шт. 2495,00

Причины

Белая линия – уязвимое звено брюшной стенки. Ее образуют соединительнотканные структуры. Мышечные ткани не участвуют в формировании белой линии. Отсутствие мускулатуры делает белую линию самым уязвимым местом живота.

В нормальном состоянии ширина линии 1-3 см. Истончаясь соединительнотканные структуры, растягиваются. Это приводит к расхождению мускулатуры, позволяя сформироваться грыжевым воротам. Чем шире ворота, тем тяжелее течет заболевание.

В передней стенке живота есть и другие слабые места. Грыжевые выпячивания, раздвинув в них тонкий слой соединительных тканей и мышечных волокон, выходят под кожу.

Выталкивает грыжевой мешок через ослабшие мышечные стенки повышенное внутриполостное давление. К факторам, создающим высокое внутрибрюшное давление, относят:

  • продолжительные неадекватные физические нагрузки;
  • крупный плод у беременных;
  • систематические запоры;
  • изнуряющий кашель, вызванный астмой, бронхитом, пневмонией;
  • ожирение;
  • переполненный желудок при постоянном переедании;
  • ослабление тонуса мышц и старение тканей сухожилий в пожилом возрасте.

На появление грыжевых образований влияют повреждения брюшной полости. Также возникают грыжи после операций на животе. Их образование провоцируют хирургические вмешательства, выполненные на половых органах, желудке, кишечнике, желчном пузыре.

Эндопротез-сетка поливинилдентофторидный для восстановительной хирургии Линтекс – УНИФЛЕКС

Пластика грыжи с сеткой - цены на операцию пластики грыжи с сеткой в центре хирургии «СМ-Клиника»

Унифлекс является представителем нового поколения полимерных эндопротезов из поливинилиденфторидных мононитей. Основными отличительными чертами данного эндопротеза являются уникальная биологическая инертность и мягкость.

Экспериментальные и клинические испытания Унифлекса показали, что применение данного эндопротеза сопровождается формированием тонкой, эластичной и прочной соединительнотканной капсулы при минимальном количестве послеоперационных осложнений.

Унифлекс является оптимальным эндопротезом для сложных случаев, например, для пластики в таких непростых случаях, как рецидивная послеоперационная вентральная грыжа.

Состав: поливинилиденфторидные (ПВДФ) мононити диаметром 0,12 ммЦвет: белый или бело-синий. Толщина: 0,5-0,6 мм. Объемная пористость: 80-85%Поверхностная плотность: 120-150 г/м2*.*плотность поливинилиденфторида в два раза выше, чем у полипропилена

Показания: Хирургическое лечение грыж различных локализаций (открытое и эндовидеохирургическое): паховых грыж, бедренных грыж, пупочных грыж, грыж белой линии живота и послеоперационной вентральной грыжи. Пластика дефектов мягких тканей.   Противопоказания: Не рекомендуется применение синтетических эндопротезов в условиях инфекционного процесса в тканях. Недопустимо применение в детской хирургии.

Стерилизация: оксид этилена (ЕО)

Наименование Производитель  ед.изм. Цена, в руб. 
Эндопротез-сетка поливинилдентофторидный для восстановительной хирургии Линтекс – УНИФЛЕКС стандартный 6х11 см ООО Линтекс, Россия шт 739,00
Эндопротез-сетка поливинилдентофторидный для восстановительной хирургии Линтекс – УНИФЛЕКС стандартный 8х12 см шт 813,00
Эндопротез-сетка поливинилдентофторидный для восстановительной хирургии Линтекс – УНИФЛЕКС стандартный 15х10 см шт 1 158,00
Эндопротез-сетка поливинилдентофторидный для восстановительной хирургии Линтекс – УНИФЛЕКС стандартный 15х15 см шт 1 540,00
Эндопротез-сетка поливинилдентофторидный для восстановительной хирургии Линтекс – УНИФЛЕКС стандартный 30х20 см шт 2 920,00
Эндопротез-сетка поливинилдентофторидный для восстановительной хирургии Линтекс – УНИФЛЕКС стандартный 30х30 см шт 4 165,00

Виды брюшной грыжи

По месту локализации вентральные грыжи делятся на:

  • пупочные (над-, под- и околопупочные);
  • паховые;
  • бедренные;
  • послеоперационные;
  • выпячивания белой линии живота.

По этиологии различают:

  • Врожденные выпячивания. Обычно малыш сразу рождается с патологией. Иногда она возникает у новорожденного через некоторое время.
  • Приобретенные образования. Выпячивание возникает, когда ткани утрачивают эластичность. Упругость мышц снижается с возрастом и при истощении организма.

По виду течения брюшные грыжи разделены на:

  • Полные. Заполненный мешок проникает сквозь просвет в грыжевых воротах.
  • Неполные. Образования остаются в брюшной полости. Такое явление наблюдается при ранних патологиях.

Еще среди грыж выделяют:

  • Вправимые грыжевые образования. Вываливание перемещается и меняет место локализации через отверстие грыжевого мешка. Оно то выходит под кожу, то опускается обратно в брюшную полость.
  • Невправимые выпячивания. Грыжу невозможно вправить. Органы, затянутые в мешок, нельзя вернуть в исходное анатомическое положение.

Классификация грыж белой линии зависит от тяжести течения патологии:

  • I степень. Ширина белой линии 3-5 см.
  • II степень. Белая линия расширяется более чем на 7 см;
  • III степень. Органы вываливаются, живот опускается.

ЭСФИЛ стандартный

Эсфил стандартный – классический сетчатый эндопротез из монофиламентного полипропилена для пластики мягких тканей. Эндопротез сочетает в себе высокие показатели биологической инертности, устойчивости к инфекции и механической прочности. Состав: полипропиленовые мононити диаметром 0,12 мм. Цвет: белый или бело-синий. Толщина: 0,4-0,6 мм.

Сетка хирургическая стерильная эндопрол

Объемная пористость: 80-85 %Поверхностная плотность: 65-80 г/м2Показания: Хирургическое лечение грыж различных локализаций (открытое и эндовидеохирургическое). Пластика дефектов мягких тканей.Противопоказания: Не рекомендуется применение синтетических эндопротезов в условиях инфекционного процесса в тканях.

Недопустимо применение в детской хирургии.Применение: Эндопротезы-сетки Эсфил предназначены для укрепления опорных мягких тканей при хирургическом лечении грыж различной локализации, после удаления опухолей, при повреждениях грудной стенки и в других областях пластической хирургии. Имплантированные эндопротезы-сетки служат каркасом для прорастания тканей и придают им дополнительную прочность во время и после заживления.

Эндопротезы-сетки выкраивают по форме дефекта с припуском его на край на (2-5) см, в зависимости от конкретной ситуации, а фиксируют узловыми или непрерывными швами, используя мононити полипропиленовые МОНОФИЛ или поливинилиденфторидные УНИФЛЕКС, или нити с фторполимерным покрытием ФТОРЭКС, захватывая при этом в шов край эндопротеза-сетки на расстояние не менее (5-6) мм. Стерилизация: оксид этилена (ЕО)

Наименование Производитель  ед.изм. Цена, в руб. 
Эндопротез-сетка полипропиленовый для восстановительной хирургии Линтекс – ЭСФИЛ стандартный 6х11 см ООО Линтекс, Россия шт 739,00
Эндопротез-сетка полипропиленовый для восстановительной хирургии Линтекс – ЭСФИЛ стандартный 8х12 см шт 813,00
Эндопротез-сетка полипропиленовый для восстановительной хирургии Линтекс – ЭСФИЛ стандартный 15х10 см шт 1 158,00
Эндопротез-сетка полипропиленовый для восстановительной хирургии Линтекс – ЭСФИЛ стандартный 15х15 см шт 1 540,00
Эндопротез-сетка полипропиленовый для восстановительной хирургии Линтекс – ЭСФИЛ стандартный 30х20 см шт 2 920,00
Эндопротез-сетка полипропиленовый для восстановительной хирургии Линтекс – ЭСФИЛ стандартный 30х30 см шт 4 165,00

Осложнения

Запущенные грыжи дают опасные осложнения. Защемление грыжевого мешка несет угрозу жизни. При ущемлении сдавливаются органы пищеварения. В зажатых органах происходит полное или частичное перекрывание кровеносных сосудов, транспортирующим питательные вещества. Из-за отсутствия питания начинается некроз тканей, что приводит к гангрене кишок.

Стенки брюшины воспаляются. Вспыхнувшие гнойные процессы приводят к перитониту – опасному осложнению, способному закончиться смертельным исходом.

Унифлекс

Ущемление вызывает кишечную непроходимость. Кишки забиваются каловыми массами. Токсины, скопившиеся в организме в неимоверном количестве, вызывают интоксикацию. Выделительная система организма не справляется с нейтрализацией ядов. У больного возникает почечная недостаточность.

Сетка УЛЬТРАПРО (ULTRAPRO) композиционная

Хирургические сетки производства Ethicon (Джонсон и Джонсон) используются врачами для эффективного и безопасного лечения грыжи.

Сетка ВИПРО (VYPRO) частично рассасывающаяся облегченная композиционная мультифиламентная для пластики грыжи, состоящая из примерно равных частей ПРОЛЕНа нерассасывающихся монофиламентных полипропиленовых волокон 8/0 и ВИКРИЛа рассасывающихся мультифиламентных полиглактиновых волокон 8/0. Удельный вес 75 г/м2, размер пор 4 мм, эластичность 28%, прочность 430 мм.рт.ст. ВИКРИЛ полностью рассасывается путем ферментативного гидролиза в течение 56-70 дней.

Наименование Производитель  ед. изм. Цена, в руб. 
Сетка ВИПРО II композиционная (ПРОЛЕН ВИКРИЛ) 15 х 10 см Ethicon Johnson {amp}amp; Johnson, США шт. 7992,60
Сетка ВИПРО II композиционная (ПРОЛЕН ВИКРИЛ) 12 х 10 см шт. 5550,60
Сетка ВИПРО II композиционная (ПРОЛЕН ВИКРИЛ) 6 х 11 см шт. 4611,20
Сетка ВИПРО композиционная (ПРОЛЕН ВИКРИЛ) 30 х 30 см шт. 24701,60

Показана для применения при паховых, бедренных грыжах открытым и лапороскопическим методом, послеоперационных вентральных и пупочных грыжах открытым методом, а также грыжах пищеводного отверстия диафрагмы

Сетка ULTRAPRO – частично рассасывающаяся облегченная монофиламентная сетка, состоящая примерно из одинаковых частей:

  • PROLENE – не рассасывающихся полипролиеновых волокон;
  • MONOCRYL – рассасывающихся полиглекапроновых волокон.

Преимущества ULTRAPRO:

  • MONOCRYL полностью рассасывается за счет ферментативного гидролиза в течение 90-120 дней.
  • Меньшая толщина волокон по сравнению с сеткой PROLENE.
  • По сравнению с сеткой PROLENE (при одинаковой площади поверхности) – больший размер пор и большее расстояние между волокнами.
  • Масса сетки ULTRAPRO (нерассасывающейся полипропиленовой составляющей) составляет 28 г/м2 (по сравнению с 80-85 г/м2 у сетки PROLENE).
  • Объем инородного материала, сохраняющегося в организме, уменьшен более чем на 60%.
Наименование Производитель  ед.изм. Цена, в руб. 
Сетка УЛЬТРАПРО композиционная (ПРОЛЕН МОНОКРИЛ) 30 х 30 см Ethicon Johnson {amp}amp; Johnson, США шт. 17617,00
Сетка УЛЬТРАПРО композиционная (ПРОЛЕН МОНОКРИЛ) 15 х 15 см шт. 7966,00
Сетка УЛЬТРАПРО композиционная (ПРОЛЕН МОНОКРИЛ) 10 х 15 см шт. 6393,00
Сетка УЛЬТРАПРО композиционная (ПРОЛЕН МОНОКРИЛ) 10 х 12 см шт. 4917,00
Сетка УЛЬТРАПРО композиционная (ПРОЛЕН МОНОКРИЛ) 6 х 11 см шт. 4303,00

Методы оперирования

Иногда больные наивно полагают, что грыжевое образование помогают устранить диеты, бандаж и лечебная физкультура. Это опасное заблуждение. Такие методы не лечат грыжи живота, операция единственное спасение от дефекта брюшной полости и шанс на выздоровление.

Упражнения увеличивают риск ущемления грыжевого образования и подкожной жировой прослойки. Диетическое питание дает временное облегчение, возможно, за счет потери веса. При малейшей нагрузке на область живота или неловком движении тела грыжевой мешок вновь выпадает.

Бандаж не способен постоянно держать петлю кишки внутри брюшной полости. Невозможно заменить оперативное удаление грыжевого выпячивания ношением бандажа, сколько бы не понадобилось для этого времени. При длительном ношении, наоборот, в грыжевом мешке появляются спайки, и грыжа становится невправимой.

Бандаж целесообразно надевать людям, которым отложили операцию на небольшой промежуток времени. Бандаж в этих случаях носят, чтобы воспрепятствовать прогрессированию патологии.

Но иногда и малышам необходима операция. Показаниями к ней является величина грыжевого образования. Большие дефекты у ребенка устраняют до поры, пока ткани не утратят эластичность.

Хирургическое вмешательство делают под местной анестезией или подают общий наркоз. Неущемленные грыжевые образования предпочитают удалять, сделав местное обезболивание. Местные анестетики не оказывают негативного влияния на сердечно-сосудистую систему. После них человеку не требуется продолжительного наблюдения. Пациента не тошнит, он может без опаски принимать еду.

Классические операции делают методом натяжения ослабевших слоев. Положительный исход операции отмечают у 60-80% пациентов. У 20-40% больных возникают рецидивы. Повторное выпадение происходит из-за огромной нагрузки на рубцы. При сильном натяжении брюшной полости нити прорезают ослабшие ткани, открывая выход грыжевому мешку.

Лучшим способом иссечения грыжи считается хирургическая процедура с внедрением сетчатого эндопротеза. Вся возникающая нагрузка ложится на вшитый имплантант. Сетка без осложнений вживляется, обрастает соединительной тканью.

Дефект, закрытый сетчатым протезом, превращается в однородную структуру, стойкую к растягиваниям и разрывам. Сформировавшаяся заново стенка препятствует повторному выпячиванию внутренних органов.

сетка Линтекс

Образования малой величины удаляют методом лапароскопии. Благодаря фиброоптическому зонду, который выводит изображение органов брюшной полости на монитор, врач оценивает ситуацию и совершает точные манипуляции.

Процедура не требует обширного рассечения брюшной полости. Делают лишь небольшие проколы, через которые вводят зонд, инструменты и сетчатый имплантант. При выполнении операции не возникает обильных кровотечений. Небольшие повреждения на тканях быстро заживают.

Почему нужно делать операцию?

Операции делятся на плановые и экстренные. Плановое вмешательство показано больным, которые ощущают дискомфорт в месте локализации образования, без ущемления грыжевого мешка.

На ущемление указывают следующие признаки:

  • невыносимая болезненность в животе;
  • образование не вправляется;
  • тошнотно-рвотный синдром;
  • исчезновение испражнений;
  • кровяные включения в каловых массах;
  • скопление газов в кишечнике.

Грыжа – это выпячивание под кожу части внутренних органов вследствие слабости или повреждения брюшной стенки. Таблетки, народная терапия или ношение бандажа лишь сглаживают симптомы, но патологию не устраняют. Единственным действенным методом лечения является операция:

  • Консервативный подход к терапии грыж результата не дает.
  • Грыжевой мешок увеличивается со временем и перестает вправляться.
  • Появляется высокий риск ущемления грыжи и развитие опасных для жизни состояний (перитонита, сепсиса, кишечной непроходимости).

В хирургическом отделении GMS Hospital выполняются операции по герниопластике с применением искусственных имплантов. Лечение в клинике GMS – это:

  • Опытные хирурги, успешно справляющиеся с грыжами любой локализации и степени сложности.
  • Современные, полностью оснащенные операционные.
  • Комфортабельный стационар.
  • Малотравматичные хирургические методы.
  • Применение сетчатых имплантов нового поколения.
  • Время нахождения в стационаре всего 1-3 дня.
  • Полное восстановление за 6 недель.

Техническая база отделения позволяет использовать достижения в области герниопластики, обеспечивая высокий терапевтический результат, без риска рецидива болезни.

Предоперационная подготовка

Пациент, подготавливаясь к хирургической операции:

  • отказывается от употребления алкогольных напитков за 3 суток до хирургической процедуры;
  • не использует препараты с ацетилсалициловой кислотой за 14 дней до оперативного вмешательства (они понижают свертывание крови);
  • рационально питается и принимает витамины за 14 дней до лечения.
  • Последний раз ест до 20-00 предыдущих суток.

сетка пролен (1)

Операцию откладывают пациентам, перенесшим инфекционные заболевания. Интервал между окончанием лечения инфекций и хирургическим вмешательством составляет 14 дней (исключение – экстренные ситуации).

Больного направляют на медицинское обследование. В исследование включают:

  • анализ крови;
  • тесты на сахар, группу и резус, протромбиновый индекс (ПТИ);
  • исследование на наличие инфекций (сифилис, гепатит, ВИЧ);
  • электрокардиограмму.

Эндопротез-сетка поливинилдентофторидный для восстановительной хирургии Линтекс – УНИФЛЕКС

Эндопротез быстро прорастает соединительной тканью и надежно фиксируется к окружающим структурам. Безопасность и эффективность УроСлинга подтверждены более чем 5-ти летним успешным применением в ведущих специализированных стационарах РФ.Состав: полипропиленовые и поливинилиденфторидные (ПВДФ) мононити диаметром 120 мкм

Цвет: белый или бело-синий.Толщина: 0,5 мм.Объемная пористость: 72 %.Поверхностная плотность: 60 г/м2.

Показания: Хирургическое лечение недержания мочи (установка синтетического субуретрального слинга в позадилонном и трансобтураторном положении).

Противопоказания: Не рекомендуется применение синтетических эндопротезов в условиях инфекционного процесса в тканях.Стерилизация: окись этилена (ЕО)

Наименование Производитель  ед.изм. Цена, в руб. 
Эндопротез сетчатый полипропилен-поливинилиденфторидный для хирургического лечения недержания мочи у женщин – “УроСлинг” с петлями 1,1*30 ООО Линтекс, Россия шт. 14400,00

Особенности реабилитационного периода

Сетка ПРОСИД 

Высокий профессионализм и многолетняя практика хирургов вместе с современным техническим оснащением позволяет нам проводить пластику грыжи с сеткой в соответствии с высокими мировыми стандартами. Использование оборудования экспертного уровня, препаратов и материалов нового поколения обеспечивает абсолютную безопасность.

Через 1-2 суток исчезает дискомфорт, а полная трудоспособность, в среднем, восстановится через 6 недель после операции. В это время нужно соблюдать покой, минимизировать физическое напряжение, исключить посещение саун, водоемов, бань, соблюдать предписанный врачом режим питания.

Если вам нужна операция по ненатяжной герниопластике, и вы нуждаетесь в высококачественной медицинской помощи, обращайтесь в Центр лечения грыж клиники GMS Hospital. Записаться к хирургу на консультацию можно онлайн или по телефону.

В длительном реабилитационном периоде нуждаются пациенты, перенесшие удаление защемленной грыжи, при которой возник некроз тканей и перитонит. В этой ситуации хирург удаляет омертвевшие ткани, приозводит санацию полости живота. После операции больному назначают медикаментозную терапию. Он принимает анестетики и антибиотики.

Если оперировали неущемленную грыжу, послеоперационный период быстро заканчивается. Пациента выписывают из клиники через сутки после оперативного вмешательства. Он в состоянии:

  • передвигаться по дому (ходьба способствует заживлению);
  • питаться обычными продуктами;
  • покинуть пределы дома на 3 сутки после хирургического лечения.

Хотя полеоперационный режим гибок, больному рекомендуют придерживаться определенных правил:

  • делать перевязки в клинике, пока не снимут швы;
  • употреблять слабительные средства (запоры в реабилитационный период становятся причиной расхождения швов и рецидива грыжи);
  • воздерживаться от наклонов вперед;
  • не делать лечебную физкультуру и йогу до заживления иссечений;
  • не поднимать тяжелые грузы 2-3 месяца (после удаления швов поднимать предметы свыше 5 кг запрещено);
  • контролировать вес тела хотя бы на протяжении полугода (избыточная нагрузка способна спровоцировать расхождение неокрепших тканей, вызвать выпадение грыжевого выпячивания);
  • стараться избегать факторов, способствующих появлению кашля (при кашле человек натуживает брюшные стенки, что может стать причиной рецидива)

Грыжу живота необходимо удалять хирургическим путем до возникновения осложнений. Операция на ранних стадиях не несет опасности. Лечение небольших грыж более эффективно, чем больших и ущемленных. Выполнение врачебных рекомендаций в период реабилитации предупреждает повторное возникновение грыжи.

Эндопротез сетчатый полипропилен-поливинилиденфторидный(Урослинг женский)

Урослинг мужской (Патент РФ № 2425655) – инновационный эндопротез для малоинвазивного хирургического лечения недержания мочи у мужчин, созданный в соответствии с последними достижениями предприятия Линтекс в области разработки полимерных материалов для реконструкции тазового дна. Имплантат имеет уникальную цельновязанную конструкцию, позволяющую устанавливать его под бульбозным отделом уретры с необходимым натяжением и надежно фиксировать за нижние ветви лонных костей.

Показаниями для установки Урослинга мужского являются легкие и средние формы недержания мочи у пациентов, перенесших радикальную простатэктомию.

Простота, воспроизводимость и физиологичность методики установки Урослинга мужского создают предпосылки для высокой и долговременной клинической эффективности.

Наименование Производитель  ед.изм. Цена, в руб. 
Урослинг 2.5 * 53 с петлями ООО Линтекс, Россия шт. 26400,00
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Про насекомых
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector