Как выглядит печеночный сосальщик

Анализы на плоских червей

Существует не так и много возможностей для проникновения паразита в организм потенциального носителя.

Выделяют основные способы, которые присущи трематодам и другим видам гельминтов:

  • пресноводные водоёмы. Использование воды, зараженной паразитами, или попадание ее в ротовую полость при купании, а так бывает достаточно часто;
  • плохо обработанное мясо или печень скота, который обычно выпасают недалеко от пресной воды;
  • недостаточная гигиена рук во время поездок на природу.

Ухудшение состояния наблюдается через 2 месяца со дня первых проявлений воспалительного процесса, который перешёл в стадию хронического. На этом этапе печень и желчевыводящие пути частично поражены. Это и есть заболевание под названием фасциолёз.

Его признаки намного хуже:

  1. гепатит;
  2. изменение химического состава крови;
  3. метеоризм;
  4. диарея;
  5. колики;
  6. воспаления внутренних органов;
  7. затрудненное частое дыхание;
  8. крапивница;
  9. желтуха;
  10. тошнота, рвота.

Невозможно начать полноценное интенсивное лечение без тщательного изучения разновидности паразита и степени поражения организма.

Современные методы позволяют в короткие сроки пройти полную диагностику на наличие печеночного сосальщика:

  • традиционный общий анализ крови. Под воздействием червей наблюдается повышение количества лейкоцитов и эритроцитов;
  • соскоб и анализ кала. Эти трематоды определяются визуально, что облегчает последующее их изучение;
  • проба желчи, желудочного сока на червей путем дуоденального зондирования;
  • аппаратная диагностика. Применение УЗИ;
  • гемосканирование крови. Проецирование на специальный экран увеличенного под микроскопом возможного перемещения гельминтов;
  • лабораторный иммуноферментный анализ на антитела.

Печеночных сосальщиков относят к паразитическим гельминтам, средой обитания для которых служит организм человека или некоторых животных, например, кошек, собак, лисиц, хорьков. Согласно данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире ежегодно фиксируется более 1 миллиона случаев заражения человека гельминтами и иными паразитическими организмами.

Печеночный сосальщик по классификации Карла Линнея относится к трематодам (плоским червям), которые в свою очередь, помимо печеночного сосальщика содержат несколько подвидов, наибольшое распространение среди которых имеет кошачья двуустка, шистосома и легочный сосальщик.

Печеночный сосальщик: лечение народными средствами

Как узнать, есть ли у человека печеночный сосальщик, симптомы человека в данном случае могут быть разными. Зачастую люди путают их с другими болезнями, а врачи, не вдаваясь в подробности, лечат своих пациентов от них, затягивая с описторхозом, когда сосальщики наносят непоправимый вред печени человека.

Основные симптомы человека при описторхозе:

  • Повышение температуры до 39 градусов, она не спадает и может держаться не только несколько часов, но и несколько дней. Вместе с температурой может лихорадить, появится холодный пот, участится сердцебиение. Все это указывает на первичные признаки наличия паразита;
  • В мышцах и суставах начинаются боли, они ноющие и проявляются в любое время суток, не оставляя в покое длительное время;
  • На коже могут появиться аллергические реакции, при этом они долгое время не проходят, вызывают сильный зуд, покраснения. Аллергические реакции — это первый из симптомов наличия в организме гельминтов;
  • Проблемы со стулом у больного — явный признак, указывающий на развитие гельминтоза. Со временем паразиты вызывают дисфункцию внутренних органов, в первую очередь это сказывается на печени, кишечнике. Появляются постоянные  запоры и диарея, которые могут чередоваться каждый день;
  • Явное увеличение печени, которое можно легко определить по болям, которые появляются под правым подреберьем.

Это лишь начальная стадия болезни, и если не обращать внимание на вышеуказанные симптомы, то уже через несколько месяцев печеночный сосальщик вызовет более серьезные проблемы. В этом случае человеку уже придется обращаться за помощью в медицинские учреждения:

  • Развитие кист, которые могут появиться на внутренних органах;
  • Начинаются сильные желудочные боли, которые зачастую отдают в спину;
  • Сильно понижается работоспособность, паразиты вынуждают человека почти отказаться от нормальной жизнедеятельности, ему ни на что не хватает сил;
  • Появляется раздражительность, негативная реакция на окружающий мир, нервозность, плохой сон;
  • Головные боли, которые часто сопровождаются странным ощущением, будто больной парит в невесомости и теряет равновесие, находясь на ногах.

Медицине известны случаи, когда симптомы при наличии трематод в организме не проявлялись долгое время, почти 4-5 месяцев. Но в любом случае, гельминты уже вели активную жизнедеятельность и разрушали печень человека.

Как правило, двуустка инвазирует гепатобилиарную систему человека, которая включает печень, желчный пузырь, желчные протоки. Среди других поражаемых печеночным сосальщиком органов человека можно особенно выделить гортань, кишечник. Кроме того, под воздействием производимых двуусткой протеолитических ферментов нередко повреждается стенка висцеральной брюшины.

1. Острая – проявляется признаками общей интоксикации организма, аллергическими реакциями и другими синдромами, среди которых можно выделить:

  • повышение температуры;
  • боли в брюшной полости;
  • повышение артериального давления;
  • поражение клеток нервной системы вследствие токсического воздействия паразита:
  • тахикардию;
  • боли за грудиной (развитие аллергического миокардита);
  • крапивницу, отек Квинке;
  • рвоту.

Узнайте, что такое ­отек Квинке – симптомы и лечение заболевания.

2. Хроническая – спустя несколько месяцев после заражения манифестирует с симптомов поражения печени и желчевыводящих путей, которые выражаются в следующих состояниях:

  • частых приступах боли в правом подреберье;
  • развитии желтушности;
  • нарушениях пищеварения.

Наличие в кале больного личинок двуустки, как правило, не вызывает сомнений относительно природы патологии. Тем не менее, окончательный диагноз ставится после проведения дополнительных лабораторных исследований. Так, об инфекции может свидетельствовать изменение биохимии крови пациента в пользу увеличения эозинофилов, щелочной фосфатазы, уровня ферментов печени и общего билирубина. Кроме того, диагностика фасциолеза может быть проведена при помощи серологических методов исследования крови пациента (ИФА, РСК, РИФ).

Терапию патологии начинают с препаратов, обладающих гепатопротекторным, обезболивающим и желчегонным эффектами. Возникновение аллергического миокардита требует назначения глюкокортикостероидов. Лечение от печеночной двуустки противогельминтными средствами проводится после уменьшения выраженности клинических проявлений заражения, при этом отдельное внимание уделяется повышению неспецифической иммунной защиты организма. Отвечая, как избавиться от печеночного сосальщика, специалисты, называют следующие препараты:

  • Триклабендазол;
  • Бильтрицид (в дозе 60 мг на каждый кг массы больного);
  • Хлоксил.

Печеночный сосальщик поражает гепатобилиарную систему человека. В нее входит печень, внутрипеченочные и внепеченочные желчные протоки, и желчный пузырь.

Первые признаки печеночного сосальщика связаны с инкубационным периодом развития паразита.

Инкубационный период может продлиться от 7 дней до 2 месяцев. Это зависит от того, какое количество паразитов попало в организм. В это время никаких признаков болезни зараженный человек не испытывает.

Эту стадию еще называют миграционной.

Она характеризуется общетоксическими и аллергическими симптомами, среди которых:

  • Повышение температуры тела. Отметка на градуснике может оставаться на уровне субфебрильных цифр, либо может повышаться до 39-40 °C. Температура может подниматься волнами, а может быть ремитирующей, когда суточные колебания превышают 1-2 градуса.
  • Больной испытывает слабость, головные боли, общее недомогание.

  • Из аллергических реакций наиболее часто появляется крапивница, которая сопровождается выраженным кожным зудом. Не исключено развитие отека Квинке.

  • Характерны диспепсические расстройства, среди которых: боли в правом подреберье, тошнота и рвота.

  • Печень увеличивается в размерах, развивается желтуха. При пальпации орган отзывается болью.

  • Боли за грудиной являются признаком развивающегося миокардита аллергической природы. Возможно увеличение артериального давления, усиление сердцебиения.

  • В крови увеличивается количество эозинофилов и лейкоцитов.

Острая фаза может длиться несколько недель, по ее завершении симптомы заболевания исчезают.

Хронитизация паразитарного заболевания происходит спустя 3-6 месяцев после инвазии.

При этом на первый план выходят симптомы, указывающие на поражение печени и желчных путей:

  • Больной испытывает частые приступообразные боли в правом боку.

  • Во время обострения заболевания развивается желтуха.

  • Печень остается постоянно увеличенной в размерах.

  • Чем дольше сохраняется нелеченная инвазия, тем хуже прогноз. Возможно формирование цирроза печени, гепатита, анемии.

  • Опасно вторичное инфицирование, что может спровоцировать абсцесс печени, гнойный холангит и холецистит.

Медицине известны случаи, когда печеночные сосальщики развивались в молочных железах, в головном мозге, в ткани легких, в гортани и под кожей. Длительное напряжение иммунной системы обуславливает подверженность человека заболеваниям различной этиологии.

Лечение печеночного сосальщика состоит из двух этапов. Первый этап является подготовительным, а второй направлен на непосредственное устранение паразита из организма человека.

Лечение данной паразитарной инвазии проводится в условиях стационара, хотя при удовлетворительном самочувствии больного возможно амбулаторное ведение пациента. Если заболевание диагностируется в фазу обострения, то пациента переводят на щадящую диету и назначают ему десенсибилизирующие препараты. Для устранения аллергических проявлений могут быть назначены такие лекарственные средства, как: Супрастин, Тавегил, Зиртек, Зодак и пр.

Что касается диеты, то при избавлении от печеночного сосальщика оптимальным принято считать стол под номером пять по Певзнеру. Из меню убирают острые, копченые и жареные блюда. Предполагается готовка на пару, варка и запекание продуктов. После прохождение второго этапа лечения больному рекомендуют употреблять больше продуктов, богатых на клетчатку, что будет способствовать усилению моторики кишечника и улучшению отхождения желчи.

Для выведения токсинов из организма больному прописывают Смекту, Полифепан и прочие сорбенты. Для снижения температуры тела возможен прием Ибупрофена или Бутадиона. Кроме того, эти лекарственные средства выступают в качестве противовоспалительных препаратов. Глюкокортикостероиды назначают на фоне миокардита.

Антипаразитарная терапия начинается после того, как затихнут симптомы острой фазы болезни.

Препараты, которые назначают для лечения печеночного сосальщика:

  • Хлоксил (принимают на протяжении 3-5 дней).

  • Празиквантел (Бильтрицид). Препарат принимают однократно.

  • Триклабендазол. В зависимости от тяжести инфекции возможен однократный или двукратный прием лекарственного средства.

Желчегонные препараты назначают для скорейшего выведения погибших паразитов из организма человека, кроме того, они препятствуют застою желчи. Это могут быть такие препараты, как Холивер и Холосас.

Контрольную диагностику с анализом кала и дуоденальным зондированием осуществляют спустя 3 месяца и спустя еще полгода после лечения.

Прием антибиотиков необходим в случае развития гнойных осложнений. Не исключено оперативное вмешательство с дренированием печени, желчных протоков и пр.

Так как печеночный сосальщик нарушает работу органов пищеварения и функционирование организма в целом, то пациентам потребует пройти реабилитационный период.

Он может включать в себя следующие мероприятия:

  • Нормализация работы желчного пузыря и печени с помощью курсового приема желчегонных препаратов (Холивер, Холосас, Аллохол, Холагол и пр.).

  • Улучшение работы печени, ее защита и восстановление с помощью препаратов-гепатопротекторов. Это могут быть такие средства, как Урсосан, Галстена, Силимарин и пр.

  • Нормализация пищеварительных процессов с помощью ферментных препаратов (Панкреатин, Креон, Панзинорм и пр.).

  • Улучшение обмена веществ с помощью поливитаминов.

Строение печеночного сосальщика

Визуально, гельминт имеет вид узкого листка, продолговатое тело печеночного сосальщика достигает 50 мм в длину и 13 мм. в ширину 13. На вентральной поверхности располагаются две присоски — брюшная и ротовая, с помощью которых сосальщик удерживается в организме хозяина.

Покров тела червя имеет белый цвет, к периферии переходящий в серый. Тело сосальщика покрыто плотным покровом (тегументом), который защищает этого паразита от действия желчи и ферментов, благодаря чему сосальщик не переваривается в организме человека и животного. Половое размножение заканчивается откладыванием яиц в огромном количестве — до 40 тысяч штук.

У человека возбудителем фасциолеза может быть как фасциола обыкновенная, так и гигантская. Обе имеют специфическое и практически идентичное строение и функционирование, что обусловлено их паразитическим образом жизни. Рассмотрим внутреннее строение печеночного сосальщика:

  • Ротовая присоска.
  • Глотка.
  • Мозг.
  • Нервное кольцо.
  • Пищевод.
  • Брюшная присоска.
  • Главная ветвь кишечника.
  • Скорлуповые железы.
  • Брюшной нервный ствол.
  • Матка.
  • Яичник.
  • Семенник.
  • Подглоточная комиссура.
  • Желточники.

Паразит имеет листовидное тело, размером 2-7 см и серовато-желтого окраса. Обитает в желчных протоках, печени и поджелудочной железе позвоночных. С помощью ротовой и брюшной присосок крепится и удержится на стенках протоков.

Основные системы жизнедеятельности червя:

  1. Пищеварительная – ротовое отверстие соединено с мускулистой глоткой (сосущий аппарат). За глоткой идет разветвленный пищевод и слепо заканчивающиеся кишки.
  2. Нервная – представляет собой окологлоточное нервное кольцо, от которого отходит три пары нервных стволов (боковые наиболее развиты). Нервные стволы соединены с помощью перемычек, что делает их похожими на решетку.
  3. Выделительная – развитые протонефридии в глубине паренхимы. Термальные клетки имеют каналы с ресничками, которые выбирают из паренхимы тканевую жидкость и продукты диссимиляции. Реснички продвигают жидкость по каналам и выделительным порам, удаляя из организма.
  4. Половая – гельминт является гермафродитом. Мужская половая система представлена парой семенников, двумя семяпроводами, которые сливаются в семяизвергательный канал и циррус. Женская половая система сложнее: яичник, желточники, семяприемник, оотип (в нем происходит оплодотворение и формирование яиц), матка и половое отверстие. У некоторых видов оплодотворение происходит в семяприемнике. В большинстве случае осеменение перекрестное, но бывают случаи и самоосеменения.

Как выглядит печеночный сосальщик

Для двуустки характерно упрощение и специализация в строении некоторых органов. Это связано с ее паразитическим образом жизни. В качестве специализации выступают присоски, шипы и другие образования на теле глиста, мощно развитые половые органы и несколько сложных жизненных циклов. Морфологическое упрощение выражено отсутствием органов чувств у половозрелых особей, которые выступают эндопаразитами.

[9], [10], [11], [12], [13]

Строение пищеварительной системы печеного сосальщика довольно развито и состоит из:

  • Ротовая присоска.
  • Глотка.
  • Брюшная присоска.
  • Ветвящиеся кишки.

Пищеварительный тракт, разветвленный, и имеет два отдела – передний и средний. Передний – это глотка и пищевод, выстланные эктодермой. Средний – это энтодермальная кишка, двуветвистая, слепозамкнутая. У некоторых представителей данного класса, ветви средней кишки имеют множество слепых отростков. Паразиты с развитым кишечником имеют внутрикишечное переваривание пищи, а гельминты с рудиментарным пищеварением всасывают переваренную пищу хозяина через тегумент (покровы тела).

Питается паразит тканями и кровью своего носителя с помощью сосательных движений глотки. Непереваренные остатки пищи попадают наружу через ротовое отверстие. У плоских червей, поражающих рыб, есть анальное отверстие, которое представлено отдельным кишечным стволом и экскреторным пузырем.

[14], [15], [16], [17]

Центральная нервная система печеночного сосальщика представлена такими отделами:

  • Окологлоточное кольцо.
  • Нервные стволы: боковые, брюшные.
  • Перемычки.

trusted-source

Нервная система расположена в передней трети тела на уровне глотки. Она представляет собой окологлоточное кольцо, от которого отходит три нервных ствола. Концевые участки стволов, разветвленные, и заходят в тегумент. От мозгового ганглия отходит по два вентральных, дорсальных и латеральных ствола, которые доходят до заднего конца тела и сливаются, формируя арку.

Плоские черви являются паренхиматозными, то есть бесполостными животными. Кровеносная система у печеночного сосальщика отсутствует. Пространство между его внутренними органами состоит из соединительной ткани мезодермального типа или паренхимы с множеством клеток. При этом паренхима заполняет все промежутки между органами. Она служит накопителем питательных веществ и отвечает за процессы обмена.

У паразита отсутствует и дыхательная система. Специальные органы выделения – протонефриды, находятся по всему телу. Они представляют систему ветвистых каналов, которые заканчиваются в паренхиме в виде звездчаток клетки с ресничками. С помощью специальных экскреторных (выделительных) отверстий протонефридии контактируют с внешней средой.

[18], [19], [20], [21]

Возбудитель фасциолеза имеет плотное тело, приспособленное к жизни в желчных протоках носителя. Внешнее строение печеночного сосальщика – это многослойная кутикула, которая защищает от переваривания, антитоксинов и секреторной жидкости первичного хозяина. Через кожные покровы происходит газообмен и выделение азотсодержащих веществ.

Наружная часть покровов является безъядерной цитоплазматической пластинкой с митохондриями и вакуолями. С помощью цитоплазматических тяжей данный слой соединен с участками цитоплазмы (погружены в паренхиму), в которых находятся ядра.

Гельминт имеет листовидную форму тела и может достигать размеров 3-5 см в длину, до 1,5 см в ширину. Головной конец тела покрыт шипиками, имеет вытянутый хоботок, головную и брюшную присоски. Кожные покровы без ресничек, но с хорошо развитым мышечным слоем. Благодаря своему строению и паразитическому образу жизни, червь способен выживать при недостатке кислорода.

Взрослая особь гельминта имеет листовидную, уплощенную форму с заостренным задним концом. Органы фиксации печеночного сосальщика – присоски и шипы. С их помощью паразит крепится в желчных протоках, печени или поджелудочной железе хозяина. Такой способ фиксации защищает от смыва секреторной жидкостью.

На переднем (широком) конце тела расположен узкий выступ с ротовой присоской. У половозрелых особей хорошо развиты органы фиксации, пищеварительная и половая системы. Прикрепившись к живым тканям, двуустка не меняет свое местоположение. Она растет, питается и откладывает яйца в желчных протоках. С током желчи яйца попадают в кишечник носителя и с экскрементами выводятся наружу.

Возбудитель фасциолеза имеет слабо развитые органы чувств. У печеночного сосальщика, а точнее его личинок, плавающих в воде, есть несколько пар маленьких глазок, устроенных по типу турбеллярий. В редких случаях развиваются придатки по бокам головного конца, напоминающие уши. Такие наросты рассматриваются как органы чувств (осязательных и химических).

Сенсиллы, то есть кожные рецепторы, имеют идентичное турбелляриям строение, и наблюдаются преимущество у личиночной стадии паразита. Нервная система имеет более сложное строение. Она состоит из окологлоточного нервного кольца, двух ганглий и продольных нервных тяжей (иннервируют присоску). Из нервного кольца отходит 3 пары мощных продольных нервных ствола с хорошо развитыми боковыми нервами. Они ветвятся на многочисленные отростки, которые идут по всему телу червя.

Важная особенность строения паразита – это органы передвижения. У печеночного сосальщика они представлены кожно-мускульным мешком. Он состоит из наружного покрова (тегумент), сросшегося с мышечными нитями. В цитоплазме соединительных перемычек расположены актиновые шипики.

Двуустка имеет архаичное строение мышечной ткани. Мышечная клетка представлена миоцитоном, от которого отходят отростки с сократительными волокнами. При этом у каждого миоцитона от 2 до 10 отростков.

Под сплошной наружной синцитиальной пластинкой находятся кольцевые, диагональные и продольные мышцы. Наиболее выраженные мышечные слои находятся в локомоторном отделе тельца мариты. В генеративном отделе мышечных волокон меньше и они неупорядочены.

Цикл печеночного сосальщика

Жизненный цикл сосальщика проходит в несколько этапов. Конечным хозяином считается человек, копытное животное, хищники. Рассмотрим по порядку, как протекает цикл развития паразита:

  1. Оплодотворенные яйца выходят из организма окончательного хозяина с каловыми массами. При попадании в благоприятные условия: водную сред, спустя две-три недели зарождается личинка. Она плавает в водоеме, пока не попадет к промежуточному хозяину.
  2. После заглатывания моллюскам личинки, она прикрепляется к нему и выделяет секрет, который способствуют расщеплению тканей организма. В теле промежуточного хозяина проходит два этапа развития: личинка поражает печень моллюска, либо возникает период, когда личинка выходит из моллюска и попадает на почву, она капсулируется до того момента, пока не попадет в организм хозяина.
  3. Через траву или воду личинка попадает в кишечник окончательного хозяина. В пищеварительной системе защитная оболочка разрушается и через желчевыводящие протоки сосальщик перебирается в печень. Спустя 3-4 месяца становится взрослой особью, начинает размножаться и откладывать яйца.
Черви

Фото пораженной печени

Как отмечалось выше, чтобы поразить человека или млекопитающего, которые являются окончательными хозяевами, паразиту придется пройти сложный путь, который отнимет несколько месяцев.

  1. Выйдя наружу вместе с фекалиями, яйца сосальщика должны попасть в водоем, реку или хотя бы большую лужу. Здесь они на протяжении 2-3 недель при подходящей температуре преобразуются в мелких личинок, которые самостоятельно передвигаются в воде. Они довольно мелкие и на данный момент не представляют опасность для человека или млекопитающих, к тому же они не питаются ничем благодаря сохранившимся полезным веществам.
  2. Мелкие личинки заглатываются моллюсками, которые всегда обитают в пресноводной воде. Уже здесь личинка переходит в новую стадию, быстро поражая печень моллюска и образуя множество спор, которые впоследствии поедают моллюска изнутри и выходят наружу.
  3. Наружу выходят уже готовые личинки, они ничем не отличаются от взрослых особей печеночного сосальщика, имея точно такое же строение. Но они не могут развиваться далее без нового, окончательного хозяина, которым выступает человек или млекопитающее.
  4. С заглатыванием таких личинок окончательный хозяин заражается печеночным сосальщиком. Личинка проникает в желудок, освобождается от защитного слоя и продвигается к печени, где крепится к стенкам органа и начинает питаться. Уже в ближайшее время взрослая особь готова к размножению и выведению новых яиц.

Некоторые подвиды паразита могут находиться в рыбе или любых других морских продуктах. Личинка поражает рыбу, далее она попадает на стол, что также может привести к заражению.

  1. Питье или заглатывание воды из водоема, где обитают инвазионные личинки. Поэтому заражение часто происходит на природе, когда люди купаются в водоемах, моют руки или фрукты перед их употреблением. Все это может привести к поражению человеческого организма и началу сложной и длительной болезни.
  2. Употребление рыбы, которая была плохо обработана термически перед подачей на стол. К сожалению, заразиться можно даже при разделке зараженной рыбы, когда люди могут случайно порезать уже грязным ножом другие продукты, либо не промыть разделочную доску или посуду, где лежала сырая рыба.

В принципе, заражение печеночным сосальщиком происходит всегда по вине самого человека и только в определенных условиях. Например, многие не любят рыбу, соответственно, и не покупают ее и не выезжают на рыбалку, а значит, сокращают риски заражения. В этом случае сложно даже представить, как попадет в организм печеночный сосальщик, можно заразиться им из неизвестного водоема, но для жителей городов это также не несет большого риска. Можно выделить целую категорию лиц, которые относятся к группе риска:

  • Жители сельской местности, особенно это касается населения, которое любит употреблять в пищу полусырую рыбу;
  • Люди, которые часто по профессии или исходя из своего хобби, оказываются на природе, контактируют с водой в водоемах, почвой. Обычно это ветеринары, охотники, рыбаки и сельские работники;
  • Продавцы рыбы и других мясных продуктов, а также люди, которые работают с этими продуктами, например при сортировке и разделке;
  • Дети, которые направляются в летние лагеря, поближе к дикой природе.

Весь период своего развития плоский червь видоизменяется, и выглядеть может по-разному в зависимости от этапа жизни. И сосальщики печеночные, и гигантские фасциолы проходят один и тот же путь. Отличаться будут только размерами на стадии взрослой сформировавшейся особи.

Началом цикла принято считать яйца, которые вместе с фекалиями выводятся из кишечника животных и попадают в водную среду. Через период примерно в 18 дней из яиц появляется ресничная личинка. Получила название мерадиций. Развивается, как трематоды, на протяжении 17-18 дней. Благоприятным условием для этого считается температура воды от 22 °C до 29 °C.

Сбрасывает ресничную поверхность и становится представителем, как спороциста. Ее особенностью является партеногенетическое размножение, для которого характерно оплодотворение яйцеклетки без самого процесса.

Редии, разрывающие спороцисту, выбираются наружу и проникают в печень моллюска, где происходит такой же способ оплодотворения, как и на предыдущей стадии. Одно поколение редии сменяет другое и так происходит несколько раз.

И только через 30-70 дней появляются хвостатые личинки. Именно церкарии выбираются из этого замкнутого круга и поднимаются на поверхность водной среды обитания. Подбираются ближе к берегу и прикрепляются к растениям. Тут же происходит очередной процесс перерождения.

Печёночный сосальщик: жизненный цикл развития, диагностика и лечение

Приобретая более плотную оболочку, отбрасывая хвост, переходят на следующий этап жизненного цикла. Превращаются в цисту или адолескарию. Именно она и попадает вместе с водой к будущему хозяину.

Вот такой сложный цикл развития проходит печёночный червь сосальщик до начала паразитирования.

Цикл полного развития печёночного сосальщика состоит из нескольких стадий: мариты → мирацидии → спороцисты → редии → циркарии → адолескарии.

Вместе с фекалиями хозяина паразит в виде оплодотворённого яйца мариты попадает в водоём. Примерно через 6 недель наступает следующая стадия в развитии, в яйце появляются мирацидии (личинки дигенетических сосальщиков), которые вылупляясь из яйца переходят в воду. Их тело густо покрыто ресничками, при помощи которых они способны передвигаться по воде и оставаться на плаву.

Дальнейшее развитие возможно только в организме промежуточного хозяина, которым обычно является моллюск (малый прудовик). В его теле начинается новая стадия, паразит теряет покров из ресничек, наступает стадия спороцисты.

Как выглядит печеночный сосальщик

Внутри спороцисты в определённое время начинают развиваться редии (второе паразитическое поколение трематод). В дальнейшем они выйдут из спороцисты и осядут в печени моллюска. На определённом этапе развития внутри у них будут формироваться церкарии (свободноплавающей личинки).

Они, покинув этого промежуточного хозяина, непродолжительное время будут находиться в воде и двигаться с помощью своеобразного хвоста. Церкарии имеют цистогенные железы, выделяющие секрет, который обволакивает личинку, застывает и образует шарообразную цисту, переходя уже на следующую стадию развития — адолескарий, который с потоком воды заглатывают рыбы.

Диагностика в лабораторных условиях

Инфицирование желчных путей играет главную роль при длительном протекании и развитии осложнении при заболевании фасциолезом. Нарушение проходимости желчевыводящих путей вызывает развитие холестаза. Кроме того, могут наблюдаться склеротические изменения желчного пузыря и его атония, а также выраженная холангиоэктазия.

  • инкубационный период;
  • острый период;
  • хроническая стадия.

Скрытый период фасциолеза может продолжаться от 1-й до 8-ми недель. Основными проявлениями заболевания в острой форме являются последствия интоксикации и сенсибилизации организма. Наблюдается постоянная или послабляющая лихорадка. При лихорадке постоянного типа температура на протяжении длительного периода держится на высоком уровне, суточные колебания не выше 1 градуса.

Для послабляющей (или ремитирующей) лихорадки типичны суточные колебания температуры на уровне 1,5-2 градусов. Температура тела при этом не снижается до нормальных значений и может оставаться повышенной на протяжении 8-12 недель. Больные могут предъявлять жалобы на болевые ощущения в эпигастральной области и правом подреберье.

Может возникать тошнота и рвота. Возможно развитие миокардита аллергического происхождения. Происходят диффузные изменения печени, развивается гепатомегалия и желтуха. При пальпаторном обследовании печень болезненная и плотная. Когда в организме присутствует печеночный сосальщик симптомы сопровождаются значительными болевыми ощущениями и увеличением размеров левой печеночной доли. Подострая и острая стадии фасциолеза могут длиться от 2-х до 6-ти месяцев.

Для хронической формы заболевания характерными являются проявления дисфункции печени и желчевыводящих путей. Половозрелые особи (мариты) паразитируют в желчных путях и провоцируют раздражение нервных окончаний, что может проявляться диспепсическими явлениями, а также болевыми ощущениями в животе. Наблюдается выраженная дисфункция печени, диарея и малокровие.

Продолжительное механическое воздействие гельминтов провоцирует развитие холангитов. Для хронической формы фасциолеза типичной является дискинезия желчных путей. В некоторых случаях возможно развитие цирроза. Степень выраженности симптомов зависит от массивности заражения и состояния иммунной системы.

Сосальщик — это один из видов паразитов, средой обитания которого является печень. В период острой стадии заболевания можно поставить только предположительный диагноз, поскольку развитие гельминта находится в процессе и выделение яиц не наблюдается. Стоит отметить, что окончание жизненного цикла паразита можно заметить при посещении туалета (в фекалиях). Произойдет это не раньше, чем через 3-4 месяца после момента заражения.

После уточнения диагноза крайне важно дифференцировать фасциолез. Однако не следует забывать, что при употреблении в пищу печени животных (при ее недостаточной термической обработке), зараженной печеночным сосальщиком, в организм человека попадают «транзитные яйца». Их обнаружение не диагностируется на начальной стадии, поэтому для уточнения диагноза нужно пройти двойное обследование каловых масс при помощи микроскопа. Промежуток между исследованиями составляет 1-2 недели.

При тщательном исследовании каловых масс, а в некоторых случаях и содержимого двенадцатиперстной кишки специалисты обнаруживают желтовато-коричневые яйца, размер которых составляет 135х80 мкм. Бывают случаи, когда обследование приходится проводить повторно.

При иммунологическом исследовании обнаруживаются специфические антитела, находящиеся в сыворотки крови пациента. Врач назначает общий анализ крови, вследствие которого выявляется в значительной степени повышение лейкоцитов и эозинофилов.

В случаях, когда фасциолез находится в хронической стадии, в крови пациента содержится нормальное количество лейкоцитов, а эозинофилия является несущественной. Если во время болезни в ослабленный организм попадает бактериальная инфекция, в переферической крови может обнаружиться лейкоцитоз, происходит повышение РОЭ. При возникновении заболевания происходит значительное повышение уровня ЩФ, а в сыворотке крови происходят изменения белкового спектра.

Когда состояние больного стабилизируется, лечащий врач назначает противогельминтные препараты. Наиболее эффективными из них являются триклабендазол и битинол.

При хронической форме заболевания, изначально проводят лечение дискинезии желчных путей. При проникновении в организм бактериальной инфекции назначается лечение антибиотиками. Больного следует держать под контролем до окончания полного курса лечения, после чего врач назначает исследование стула или желчи. Обычно это происходит спустя 3 и 6 месяцев после проведенного лечения.

Процесс заражения и развития фасциолеза

Инфицирование двуусткой печеночной и двуусткой гигантской происходит при употреблении в пищу растений (огородных и дикорастущих), которые были политы водой из пресных водоемов, при условии, что в ней находились инвазионные личинки червей. Возможно инфицирование во время питья некипяченой воды, при заглатывании воды во время купания.

Инфицирование печеночным сосальщиком, вызывающим описторхоз, происходит при поедании человеком зараженной рыбы, которая не прошла качественную термическую обработку.

Заражение печеночным сосальщиком рода двуустка ланцетовидная происходит при случайном заглатывании инвазированных муравьев, например, во время употребления ягод, луговых трав, овощей с огорода и пр.

Таким образом, путь заражения печеночным сосальщиком – пищевой. То есть для того, чтобы любой червь – печеночный сосальщик смог начать паразитировать в организме человека, ему потребуется попасть в желудочно-кишечный тракт.

Профилактика заражения печеночным сосальщиком может быть двух типов: личная и общественная. В целях личной профилактики следует проводить последовательные действия регулярно. Для профилактики глистной инвазии категорически запрещено употреблять в пищу немытые ягоды, овощи и фрукты. Перед едой их необходимо тщательно промыть под проточной водой.

Во избежание данного заболевания рекомендуется не употреблять сырую воду из водоемов. Если нет возможности прокипятить воду, можно воспользоваться самодельным фильтром, изготовленным из плотной ткани.

В целях профилактики следует периодически проводить медицинское обследование животных. Частным предпринимателям, занимающимся разведением скота для продажи населению, следует проводить профилактические осмотры животных с привлечением работников ветеринарной службы. Помните, что профилактические меры обойдутся гораздо дешевле лечения.

Чтобы узнать, как именно заражается человек, нужно знать о цикле развития паразита. А развитие печеночного сосальщика очень сложное, ему потребуется пройти несколько стадий, чтобы добраться до окончательного хозяина, в нашем случае до человека.

  1. Яйца паразита выходят вместе с фекалиями в окружающую среду. Для них важно попасть в воду, чтобы продолжить свое развитие, в почве они могут сохраняться какое-то время, ожидая влаги. Вместе с дождями или через канализацию, они попадают в пресноводные водоемы, реки и даже огромные лужи, где наступает их следующий этап развития.
  2. Яйца паразита на протяжении 2-3 недель созревают, им потребуется благоприятная температура воды. Из яиц появляются мелкие личинки, которые самостоятельно передвигаются по воде. Они ничем не питаются, так как сохранили большие запасы питательных веществ. Поэтому в ближайшие дни им нужно найти нового промежуточного хозяина – моллюска.
  3. Найдя моллюска, паразиты проникают в его печень, где переходят в новую стадию развития. Теперь из одной личинки образуется множество спор, которые начинают поедать моллюска изнутри. После гибели промежуточного хозяина, наружу выбираются множество паразитов, которые уже опасны для человека. Но в большинстве случаев, они поражают следующих промежуточных хозяев – рыб.
  4. Рыба может заразиться в любой момент, даже при проглатывании зараженных моллюсков. Попадая в рыбу, личинка быстро расходится по всему ее организму, паразитируя в мышечной ткани. Обычно зараженные рыбы часто встречаются среди лещей, плотвы, сазана.
  5. Теперь зараженная рыба должна быть съедена человеком, чтобы паразиты обрели нового, окончательного хозяина, в котором и будут продолжать свое существование. Уже в человеке сосальщик направляется к печени, где присосется к стенкам органа и будет расти, размножаться, выделяя большое количество яиц ежедневно. Ему достаточно 2-3 недели, чтобы вырасти до половозрелой особи.

Как происходит заражение? Как писалось выше, заразиться можно лишь двумя способами. В первом случае при наличии контакта с грязной водой. Во втором случае заражение паразитом происходит при употреблении сырой рыбы или при контакте во время ее разделки.

Основные способы лечение фасциолеза

  1. На начальной стадии необходимо начать диету. Диета позволит восстановить организм, и слегка ослабить паразитов. Помимо диетического питания врач обязательно назначает прием сорбентов, которые должны впитывать все плохое из организма, чаще всего это энтеросгель.
  2. Далее назначается основной курс лечения, используются современные антигельминтные препараты. Чаще всего врачами во всем мире, если обнаружен сосальщик, рекомендуется празиквантел и хлоксил. Эти препараты доказали свою высокую эффективность благодаря длительным испытаниям и на практике.
  3. Сразу после приема антигельминтных средств врач назначает желчегонные лекарства и ферменты. Сюда относятся холензим, аллохол, а также мезим, панкреатин и, например, фестал. Благодаря этим лекарствам улучшается работа печени, восстанавливается ее функциональность.

Важно, чтобы лечение назначал исключительно врач, обнаруживший печеночного сосальщика. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, неважно народными средствами или антигельминтными препаратами. Это сложный паразит, который может привести к летальному исходу и вы должны проходить лечение только под наблюдением опытного врача.

Специфических средств предупреждения распространения данного вида инфекции не существует. Профилактика поражения печеночной двуусткой сводится к соблюдению гигиены. Специалисты рекомендуют выдерживать употребляемые в пищу водяные растения в растворе перманганата калия или уксусной кислоты. Кроме того, с целью предупреждения распространения инфекции в месте ее непосредственной локализации ветеринарами ведется постоянный мониторинг состояния домашних животных. Важно отметить, что иммунопрофилактика фасциолеза на данный момент не разработана.

Поэтому, лучший выход — быть крайне осторожным и не заражаться этим видом гельминтов. Обязательно соблюдайте два простых правила и научите следовать им своих близких:

  • Никогда не купайтесь в малоизвестных водоемах и не используйте эту воду ни для чего, даже для мытья рук и тем более фруктов или овощей для употребления в пищу. В крайнем случае, вы можете прокипятить такую воду в течение нескольких минут, чтобы уничтожить всех микробов и гельминтов;
  • Будьте внимательны при употреблении рыбы, старайтесь есть ее только дома и всегда соблюдайте правила термической обработки. А разделочная доска, посуда, нож и руки после работы с сырым мясом всегда должны повергаться качественной промывке с моющими средствами.
  1. Подготовительный. В этот период врачи снимают интоксикацию, купируют приступы. Для этого назначается сорбенты, желчегонные средства, гепатопротекторы. Это зависит от степени инвазии, количества взрослых особей в печени.
  2. Во время второго этапа врач уничтожает паразитов используя антиглистное средство.
  3. 3 этап восстановительный, который помогает запустить процессы необходимые для нормальной жизнедеятельности. Пациенту показан прием сорбентов, витаминно-минеральных комплексов, гепатопротекторов, желчегонных средств.

Чтобы не заразиться фасциолезом больному требуется соблюдать пару правил:

  1. Использовать только кипяченую воду для утоления жажды.
  2. Тщательно мыть продукты перед едой.
  3. Покупать рыбу и мясо только после ветсанэкспертизы.
  4. Хорошенько прожарить мясо и рыбу.

Поражение человека печёночным сосальщиком вызывает заболевания, названные фасциолез. Болезнь поражает печень и желчевыводящие протоки. Глистов, вызывающих фасциолез лечат в три этапа. Только так можно получить результаты.  Если отсутствуют лечебные меры по предотвращению у больного могут развиться цирроз, гепатит и другие патологии.

Посмотрев видео, вы узнаете, кто такие ленточные черви и сосальщик:

  • Празиквантел® (МНН Бильтрицид) взрослым по 40-75 миллиграмм на один килограмм веса в день, суточный прием разделить на два – три раза. Используется препарат однократно, после приема – контроль эффективности лечения через три-шесть месяцев.
  • Хлоксил® на дневной курс лечения, по 100-150 миллиграмм на килограмм веса в сутки. Контроль эффективности лечения и повторный курс проводят не ранее четырех-шести месяцев.prazikvantel

Помимо этиотропных противогельминтных препаратов при описторхозе назначается лекарственные средства, улучшающие функции печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Патогенетическая терапия включает:

  • Антигистаминные препараты: Фексофенадин®, Супрастин®, Кларитин®, Эриус® и так далее.
  • Желчегонные средства, такие как Хофитол®, Аллохол®, Холосас®, Холагогум®, Холензим® и некоторые другие;
  • Препараты пищеварительных ферментов поджелудочной железы: Мезим®, Фестал®, Креон®, Панкреатин®.
  • Глюкокортикостероиды при развитии токсического миокардита и гепатита: Преднизолон® внутримышечно по 1 миллилитру в сутки в течение недели с последующей отменой препарата.prednizolon

Рекомендуется использование народных средств до и после курса лечения Празиквантелом® или Хлоксилом®.

Один из самых распространенных методов борьбы с кошачьей двуосткой в домашних условиях заключается в использовании березового дегтя, который продается в любой аптеке.

Несколько капель его субстанции добавляют в ¼ стакана молока и выпивают за час до еды один раз в день. Лечение березовым дегтем проводят в течение девяти дней, затем делают перерыв на три недели и далее повторяют по этой схеме еще два девятидневных приема, всего три курса.

При этом в первый день в молоко добавляют 2 капли субстанции дегтя, а затем до пятого дня включительно увеличивают суточную дозу еще на две капли. Таким образом, на пятый день приема вместе с молоком выпиваются десять капель дегтя. С шестого дня от этой дозы ежесуточно отнимают по 2 капли, и к концу 9-ти дневного курса доза дегтя составляет две капли, как и в первый день приема.

Не менее эффективным средством в лечении описторхоза является кора осины.

Как выглядит печеночный сосальщик

Для приготовления настоя двадцать грамм измельченной осиновой коры заливают 500 миллилитрами кипятка и оставляют на ночь. Также полученный раствор можно прокипятить в течение двадцати пяти минут. Готовый процеженный настой из коры осины принимают перед каждым приемом пищи за тридцать минут до еды. Курс лечения составляет от двух до трех недель.

Заражение печеночным сосальщиком приносит немало проблем для здоровья, поэтому важно не допустить его проникновение в организм.

Прежде всего, следите за тем, что едите. Минутное удовольствие от соленой рыбки может впоследствии принести многолетние страдания от заболеваний печени и поджелудочной железы.

Профилактические мероприятия включают в себя:

  • Отказ от строганины;
  • Тщательные просолка, прожарка и проваривание рыбы;
  • Использование отдельных ножей и досок для разделки рыбы;
  • Мытье рук после работы с сырой рыбой;
  • Отказ от кормления питомцев рыбой в сыром виде.

Все правила просты, главное их регулярно соблюдать, и тогда не придется иметь дело с печеночным сосальщиком.

  • «Празиквантел». Устраняет большинство видов гельминтов. Благодаря ионам кальция парализует и угнетает мышечную активность паразитов, повреждает их верхний эпителий. Начинает действовать уже через 1 час после первого приема. Длительность курса – 1-3 дня.
  • «Аллохол», «Хофитол». Растительные желчегонные препараты. Рекомендовано принимать в сочетании с витаминами, антибиотиками и слабительными.
  • «Креон», «Фестал». Для восстановления и нормализации поджелудочной железы, кишечника. Действуют, как вспомогательные ферменты, которые обеспечивают и компенсируют временный недостаток секреторной функции в органах печени и желчевыделительной системы;
  • «Супрастин», «Эриус». Противоаллергические средства.

Профилактика печеночного сосальщика – это комплекс мероприятий, который позволит предотвратить развитие заболевания:

  • Ни в коем случае не следует пить сырую воду из водоемов.

  • Овощи, фрукты, огородную зелень, ягоды необходимо тщательно промывать перед употреблением в пищу.

  • Следует отказаться от употребления сырой рыбы.

Важная роль в профилактике печеночного сосальщика отводится государственным службам. Они обязаны предотвращать загрязнение водоемов от попадания в них фекальных масс, бороться с размножением моллюсков. Не менее значимы профилактические мероприятия по дегельминтизации скота, а также ведение санитарно-просветительской работы среди населения.

На врачах лежит задача по своевременному выявлению пациентов-носителей печеного сосальщика и их качественное лечение. При подозрении на паразитарную инвазию следует обращаться к инфекционисту.

Автор статьи:Данилова Татьяна Вячеславовна | Врач-инфекционист

Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.

Другие врачи

Правда ли, что нужно очищать организм? Мифы и доказанные факты!

25 продуктов для памяти и интеллекта

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Про насекомых
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector